益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭的臨床研究及解建國(guó)經(jīng)驗(yàn)探尋.pdf

1、心血管疾病嚴(yán)重威脅著人類的生命健康，慢性心力衰竭(CHF)是大多數(shù)心血管病的最終發(fā)展階段，心衰已成為威脅人類生命健康的一大殺手[1]。我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，致使常見(jiàn)心血管疾病如高血壓、冠心病發(fā)病率的迅速上升，從而使心衰患病率隨之逐年升高。2017年中國(guó)心血管報(bào)告指出:中國(guó)心血管疾病患病人數(shù)經(jīng)推算己達(dá)到2.9億，而其中心力衰竭患者的人數(shù)達(dá)450萬(wàn)之多，并呈現(xiàn)出進(jìn)一步上升的趨勢(shì)[2]。慢性心力衰竭是一個(gè)漸進(jìn)性、發(fā)展性的復(fù)雜難治性疾病

2、，它嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并對(duì)其家庭造成嚴(yán)重困擾，因此，對(duì)其臨床的有效治療是亟待解決的一大難題。目前，臨床上西醫(yī)對(duì)于治療慢性心力衰竭的治療仍存在一定的局限性，比如生存質(zhì)量較低，復(fù)發(fā)率高，副作用大等。因此關(guān)于慢性心力衰竭的治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急需注入新的力量。
　　近年來(lái)，隨著國(guó)家大力倡導(dǎo)弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥的臨床研究已不斷深入，中醫(yī)對(duì)心衰的治療已取得了豐碩的成果，尤其在改善患者臨床癥狀，控制心衰病程發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量等方面效果明顯

3、[3];同時(shí)研究表明中醫(yī)藥的治療具有改善血流動(dòng)力學(xué)、減少惡性心律失常發(fā)生、改善神經(jīng)內(nèi)分泌、抑制心室重塑等作用[4]。因此，對(duì)中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的的臨床研究顯得尤為重要。
　　研究目的:本文以慢性心力衰竭患者的中醫(yī)證侯和主要癥狀積分、心功能分級(jí)為主要指標(biāo)，評(píng)價(jià)解氏“益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯”治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效，總結(jié)恩師治療慢性心衰的臨床經(jīng)驗(yàn)，為臨床診病用藥提供參考。
　　研究方法:選取2015年10月-2017年6

4、月就診于大連市中心醫(yī)院解建國(guó)教授中醫(yī)專家門(mén)診和本院心內(nèi)科病房隨診的臨床病例60例，西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭，中醫(yī)診斷為心痹、喘證、水腫等（氣虛血瘀型）。采用隨機(jī)數(shù)表法，將慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為兩組，各組30例。對(duì)照組給予目前臨床西醫(yī)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療，治療組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合解氏益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯治療。兩組治療時(shí)間均為4周，觀察治療前后治療組和對(duì)照組的中醫(yī)證候積分變化以及中醫(yī)單項(xiàng)癥候療效變化，并觀察治療組與對(duì)照組心功能分級(jí)療效變化。<

5、br>　　研究結(jié)果:本研究共收集臨床慢性心力衰竭患者共60例，治療組30例、對(duì)照組30例，兩組在性別、病程、年齡、NYHA分級(jí)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　西醫(yī)常規(guī)治療與解氏“益氣通絡(luò)養(yǎng)心湯”與聯(lián)合可明顯提高慢性心衰患者的臨床療效，與對(duì)照組相比有差異性:
　　1).中醫(yī)癥候積分:治療后兩組中醫(yī)癥候積分比治療前均得到顯著下降(P＜0.05)，治療組比對(duì)照組下降更明顯(P＜0.05)。
　　2).中醫(yī)單項(xiàng)癥候積分療