醫(yī)務(wù)人員與住院病歷質(zhì)量的相關(guān)性研究——以某縣級(jí)公立醫(yī)院為例.pdf

1、目的：
　　按照寧夏經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平選取樣本醫(yī)院，在對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病歷質(zhì)量進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，依據(jù)《病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病歷質(zhì)量選擇代表性的指標(biāo)，建立病歷質(zhì)量的指標(biāo)體系，對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員因素和病歷質(zhì)量進(jìn)行分析，以期發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員與病歷質(zhì)量之間存在的相關(guān)關(guān)系和影響因素，尋找提高管理病歷質(zhì)量的方法。
　　方法：
　　采用描述性統(tǒng)計(jì)方法分析醫(yī)務(wù)人員的基本信息；采用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法和層次分析方法構(gòu)建病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)

2、指標(biāo)體系；采用方差分析、2CMH檢驗(yàn)進(jìn)行分析變量；采用典型相關(guān)分析方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員與病歷質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析；采用有序logistics回歸方法分析醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷質(zhì)量的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.通過(guò)德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法和層次分析法構(gòu)建包括2個(gè)一級(jí)指標(biāo)，12個(gè)二級(jí)指標(biāo)，15個(gè)三級(jí)指標(biāo)的三級(jí)病歷質(zhì)量指標(biāo)體系，根據(jù)病歷質(zhì)量指標(biāo)對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)審；
　　2.通過(guò)方差分析等檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生的性別、科室、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、專(zhuān)業(yè)、行政職務(wù)、培訓(xùn)、

3、年齡、職稱(chēng)、技術(shù)職務(wù)、從事年限、月收入、工作壓力、工作疲倦度13個(gè)變量與病歷質(zhì)量等級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；醫(yī)生的學(xué)歷、繼續(xù)教育、自我保護(hù)和病歷質(zhì)量等級(jí)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)士的科室、專(zhuān)業(yè)、行政職務(wù)、年齡、學(xué)歷、從事年限、工作疲倦度7個(gè)變量與病歷質(zhì)量等級(jí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)士的性別、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、培訓(xùn)、繼續(xù)教育、技術(shù)職務(wù)、職稱(chēng)、月收入、工作壓力、自我保護(hù)和病歷質(zhì)量等級(jí)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；醫(yī)技人員的學(xué)歷與病歷質(zhì)量等級(jí)差異有顯著性意義；
　　3

4、.通過(guò)醫(yī)務(wù)人員與病歷質(zhì)量指標(biāo)的典型相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生對(duì)病歷質(zhì)量的影響主要表現(xiàn)在內(nèi)涵方面，在診療過(guò)程中，醫(yī)生的技術(shù)職務(wù)、工作疲勞程度、經(jīng)濟(jì)收入的高低以及對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的看法影響著病歷內(nèi)涵質(zhì)量指標(biāo)的好壞；醫(yī)生對(duì)病歷質(zhì)量的影響主要表現(xiàn)在內(nèi)涵方面，其從事時(shí)間、經(jīng)濟(jì)因素、工作量影響著病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量指標(biāo)；醫(yī)技人員與病歷質(zhì)量指標(biāo)之間沒(méi)有確切的相關(guān)關(guān)系；
　　4.由醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷質(zhì)量影響因素的回歸分析發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生的年齡、性別、工作疲倦、所學(xué)專(zhuān)業(yè)、科室是

5、病歷質(zhì)量等級(jí)高低的影響因素；護(hù)士人員的年齡、所學(xué)專(zhuān)業(yè)、科室、從事年限影響病歷質(zhì)量等級(jí)；醫(yī)技人員只有學(xué)歷影響病歷質(zhì)量等級(jí)。
　　結(jié)論：
　　1.提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)；
　　2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵；
　　3.注意醫(yī)務(wù)人員的工作量，減輕工作疲勞度；
　　4.樹(shù)立正確的金錢(qián)價(jià)值觀，注重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值；
　　5.實(shí)施病歷質(zhì)量的獎(jiǎng)懲制度，責(zé)任落實(shí)到具體的個(gè)