祛瘀寧心丸對(duì)冠心病患者介入術(shù)后心臟恢復(fù)及生活質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：
　　探討冠心病PCI術(shù)后應(yīng)用祛瘀寧心丸的中遠(yuǎn)期臨床有效性與安全性，觀察具有益氣活血之功效的傳統(tǒng)中藥在冠心病PCI術(shù)后患者心臟恢復(fù)中的作用及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　以2014年6月-2015年12月安陽(yáng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)收治的211例PCI術(shù)后符合標(biāo)準(zhǔn)的冠心病急性冠脈綜合征患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)、雙盲法將入選病例分為2組。實(shí)驗(yàn)組106例，患者以常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合祛瘀寧心丸進(jìn)行治療;對(duì)照組105

2、例，患者以常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合安慰劑進(jìn)行治療。隨訪1年，以西雅圖心絞痛量表和冠心痛中西醫(yī)結(jié)合生存質(zhì)量量表評(píng)估兩組治療前后的生活質(zhì)量和機(jī)體功能;以NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組治療后心功能改善情況;心臟彩超測(cè)定兩組左心室射血分?jǐn)?shù);給予實(shí)驗(yàn)組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢測(cè)，觀察患者用藥安全性。研究數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.治療前，兩組SAQ各維度及總評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);治療

3、12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組軀體活動(dòng)受限（69.72±5.11分）、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（87.20±13.04分）、治療滿意程度（84.53±10.67分）3個(gè)維度評(píng)分顯著高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.治療前，兩組冠心病中西醫(yī)結(jié)合生活質(zhì)量量表各維度及綜合得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組心理健康（68.82±9.10分）和社交（87.88±9.53分）2個(gè)維度評(píng)分顯著高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.兩組治療前NYHA分級(jí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組NYHAⅠ級(jí)93例(87.74％)，NYHAⅡ級(jí)13例(12.26％)，NYHAⅢ-Ⅳ級(jí)0例(0％)，心功能改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組療效平均起效時(shí)間為(6.43±2.23)周，平均顯效時(shí)間為(10.53±2.21)周，兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4.實(shí)驗(yàn)組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)（69

5、.17±7.51）％顯著優(yōu)于對(duì)照（63.20±8.35）％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.實(shí)驗(yàn)組患者治療后血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、肝腎功能等基本指標(biāo)未見(jiàn)明顯改變，與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.冠心病介入術(shù)后給予患者具有益氣活血化痰功效的祛瘀寧心丸，能有效改善患者疲乏、無(wú)力等癥，對(duì)降低心絞痛發(fā)作頻率、改善心功能具有積極意義。
　　2.祛瘀寧心丸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療能改善