ICVD危險(xiǎn)評(píng)估方法在杭州社區(qū)血脂異常分級(jí)管理的應(yīng)用.pdf

1、目的
　　了解杭州市目標(biāo)人群心血管病的危險(xiǎn)因素暴露情況，評(píng)估其缺血性心血管病發(fā)病危險(xiǎn);驗(yàn)證該評(píng)估方法的適用性，通過適宜技術(shù)支持來提高社區(qū)血脂異常分級(jí)管理的服務(wù)能力。
　　方法
　　1、對(duì)象:采用方便抽樣，抽取杭州市主城區(qū)的具有心血管病的危險(xiǎn)因素暴露（主要為血脂異常）的成人。
　　2、內(nèi)容:本研究分析包括血脂異常在內(nèi)等心血管病相關(guān)因素的暴露情況，使用ICVD（Ischemic Cardiovascular Dise

2、ases，缺血性心血管?。┪ｋU(xiǎn)評(píng)估來了解目標(biāo)人群的10年ICVD發(fā)病危險(xiǎn)，并探索相關(guān)影響因素的作用大小。
　　3、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS20.0 for Windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性分析、Pearson x2檢驗(yàn)、相關(guān)分析、方差分析、非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果
　　1、血脂異常的患病率為89.5％，男性TC異常率高于女性，LDL-C異常率低于女性，HDL-C異常率高于女性，且

3、差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合征、超重、吸煙的暴露為58.2％、18.5％、3.2％、3.2％、38.3％、29.2％。
　　3、不同性別和年齡組的心血管病的危險(xiǎn)因素聚集情況分析:血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、吸煙等5個(gè)可改變的心血管病的危險(xiǎn)因素聚集情況為63.2％。女性相對(duì)于男性，危險(xiǎn)因素聚集程度較低;年齡與危險(xiǎn)因素聚集呈正相關(guān)。
　　4、關(guān)于ICVD發(fā)病危險(xiǎn)度的非條件logisti

4、c回歸分析結(jié)果:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素有SBP(OR=5.770)、糖尿病(OR=5.645)、BMI(OR=4.376)、吸煙（OR=3.506）、年齡(OR=2.380)，性別(OR=0.930)是ICVD發(fā)病的保護(hù)因素。
　　5、ICVD危險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果:～39歲、40歲～、45歲～、50歲～、55歲～、60歲～、65歲～、70歲～、75歲～、80歲～、85歲～的絕對(duì)危險(xiǎn)度為0.82％、1.31％、1.87％、2.53％、3.7

5、0％、5.40％、7.60％、10.20％、12.90％、16.30％、18.90％，高于各年齡段的平均危險(xiǎn)度的參考標(biāo)準(zhǔn)。高危人群、中危人群、低危人群所占的比例分別為78.5％、12.6％、8.9％。
　　結(jié)論
　　1、杭州市成人ICVD發(fā)病危險(xiǎn)處于較高水平。
　　2、ICVD危險(xiǎn)評(píng)估方法有利于綜合防治策略及重點(diǎn)干預(yù)方案的制定。
　　3、ICVD危險(xiǎn)評(píng)估方法適用于中高危人群的檢出。
　　4、ICVD危險(xiǎn)評(píng)估