縮泉丸配合普通針刺及艾灸治療缺血性腦中風(fēng)后尿失禁的臨床研究.pdf

1、目的：通過對尿失禁中醫(yī)理論的考究，結(jié)合本科多年來治療中風(fēng)后急迫性尿失禁的臨床經(jīng)驗，提出口服縮泉丸及深刺八髎、陰陵泉等穴輔以電刺激，同時配合關(guān)元電艾灸的治療方案。通過培本固元、縮尿止遺和補太少陰及束約太陽的方法，以期達到減少病患的尿失禁量和失禁次數(shù)，促進尿失禁程度恢復(fù)的目的；同時比較普通手法刺激與電刺激的療效差異，以期達到提高療效的目的。
　　研究方法：選擇武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院診斷為缺血性腦中風(fēng)后急迫性尿失禁的病患90名，使用數(shù)

2、字表法隨機平均分為三組，均與本次研究的選入標準和剔除標準相合。治療一組采用口服縮泉丸化裁湯劑以及針刺八髎穴、雙腎俞、陰陵泉等穴，于雙側(cè)次髎穴、中髎穴分別任選兩穴加以電針，留針30分鐘，5次/周，同時使用電艾灸關(guān)元、中極兩穴，保持溫度約40℃左右，溫灸30分鐘，治療4周。治療二組治療取穴同治療一組，區(qū)別在于針刺得氣后次髎、中髎穴不接電針，施以傳統(tǒng)行針手法，行針約160次/分，每次行針角度180度-270度，間隔10分鐘行針一次，平補平瀉，

3、艾灸操作同治療一組；并且不服用縮泉丸湯劑，同樣治療4周。對照組采用膀胱訓(xùn)練方法，讓病患自己進行有意識的盆底肌收縮訓(xùn)練，收縮與放松肌肉各維持5～10秒，每日5-10次，每次5組，并且叮囑病患按時排尿，1.5小時排尿一次，時間逐漸延長，訓(xùn)練4周。以治療前后排尿量、尿失禁程度、臨床癥狀評分、病患滿意度為觀察指標，進行治療前后比較，研討中藥配合針灸對缺血性腦中風(fēng)后小便失禁的臨床治療機理及療效。
　　結(jié)果：①治療后治療一組恢復(fù)10例、明顯好

4、轉(zhuǎn)12例、好轉(zhuǎn)6例、無好轉(zhuǎn)2例，總有效率為93.3％；治療二組恢復(fù)4例、明顯好轉(zhuǎn)10例、好轉(zhuǎn)8例、無好轉(zhuǎn)8例，總有效率為73.3%，膀胱訓(xùn)練組恢復(fù)1例、明顯好轉(zhuǎn)6例、好轉(zhuǎn)11例、無好轉(zhuǎn)12例，總有效率為60.0%。②治療一組治療中風(fēng)后小便失禁臨床癥狀評分明顯高于治療二組和膀胱訓(xùn)練組[1.30± 1.02、1.90±1.06、2.20±1.03]。③治療一組與治療二組治療中風(fēng)后尿失禁臨床癥狀評分比較有明顯優(yōu)勢[1.30±1.02

5、、1.90±1.06]。④治療后治療一組與治療二組和對照組病患滿意度對比具有明顯優(yōu)勢[2.20±0.92、1.73±0.94、1.23±0.85]。⑤經(jīng)治療治療一組對小便失禁程度分級影響明顯優(yōu)于治療二組、膀胱訓(xùn)練組[P<0.05]。⑥經(jīng)治療治療一組病患均次排尿量及日均排尿次數(shù)明顯優(yōu)于治療二組和對照組。
　　結(jié)論：縮泉丸配合普通針刺及艾灸治療缺血性腦中風(fēng)后尿失禁較膀胱訓(xùn)練效果明顯，并且針灸中輔以電針治療較傳統(tǒng)行針手法治療效果較佳，中