貴州省婦女兒童醫(yī)院住院患兒病原菌感染分布及耐藥性分析.pdf

1、目的：了解本地住院患兒病原菌分布特點(diǎn)及其耐藥性分析，以指導(dǎo)臨床更好使用抗菌藥物提供合理的科學(xué)依據(jù)，以及常見多重耐藥菌危險(xiǎn)因素的分析，以便采用相應(yīng)措施減少耐藥菌發(fā)生。
　　方法：對(duì)我院住院患兒2014年1月1日-2015年12月31日因感染或合并感染住院患兒的基本臨床資料、不同標(biāo)本分離的病原體及耐藥情況進(jìn)行回顧性分析，以及對(duì)E.coli和KPN多重耐藥菌的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：近2年來(lái)我院住院患兒共檢出2916株非重病

2、原菌標(biāo)本，共收集2884株細(xì)菌標(biāo)本，真菌32株，革蘭陰性菌1692株，約占58.0％，革蘭陽(yáng)性菌1192株，約占40.9%。住院患兒總體細(xì)菌感染前5位依次為SP、Hin、E.coli、SA、MC。PCW前5位常見細(xì)菌為：SP、Hin、MC、E.coli、KPN，ICU（包括PICU、NICU）前5位常見病原菌為E.coli、SA、KPN、SP、Hin，PCW與ICU病原菌分布菌均以革蘭陰性菌感染為主。SA感染主要見于新生兒期，Hin感染

3、在嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童檢出率高，MC、SP感染在幼兒期、學(xué)齡前兒童檢出率高，E.coli、KPN主要見于嬰兒期、新生兒期感染。SP以秋季檢出率最高，Hin以春冬季檢出率最高，MC以秋冬季檢出率最高，SA以冬季檢出率最高。藥敏結(jié)果：E.coli、KPN對(duì)氨芐西林、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林、頭孢類、復(fù)方新諾明、四環(huán)素等抗菌藥物耐藥率高，對(duì)哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等藥物敏感，Hin、MC均對(duì)氨芐西林耐藥，均對(duì)美羅培南、亞

4、胺培南極度敏感。SP對(duì)復(fù)方新諾明、克林霉素、紅霉素高度耐藥，對(duì)青霉素敏感。SA對(duì)青霉素高度耐藥。住院患兒E.coli和KPN產(chǎn)多重耐藥菌的危險(xiǎn)因素是院前使用頭孢三代抗菌藥物、住院時(shí)間超過(guò)14天、院內(nèi)感染和侵入性操作。
　　結(jié)論：1、住院患兒總體細(xì)菌感染前5位依次為SP、Hin、E.coli、SA、MC。2、不同科室之間、年齡、季節(jié)細(xì)菌流行特點(diǎn)有差異。3、細(xì)菌耐藥率高，需合理使用抗菌藥物，減少抗菌藥物的濫用及多重耐藥菌產(chǎn)生。4、院前