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1、 先天性心臟病(CHD)的發(fā)病率已躍升為兒童時(shí)期心血管疾病的首位,體外循環(huán)(CPB)是實(shí)施心內(nèi)直視術(shù)的先決條件,但CPB時(shí)眾多炎癥因子失控性釋放觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是術(shù)后并發(fā)系統(tǒng)功能紊亂的主要啟動(dòng)因素,嚴(yán)重者導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(MODS)甚至多器官功能衰竭(MOF)。如何早期干預(yù)SIRS的發(fā)生,更有效地減少并發(fā)癥,已成為研究和解決的重大課題。 通過測(cè)定CHD手術(shù)患兒CPB不同時(shí)段血中相關(guān)炎癥因子濃度,C
2、PB前后心肌組織胞漿型磷脂酶A2-gamma亞型(cPLA2-γ)基因表達(dá)的變化、心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變、檢測(cè)外周血中心肌細(xì)胞損傷分子標(biāo)志物心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心收縮和舒張功能變化等方法,初步探討CPB致炎癥因子釋放、cPLA2-γ激活、心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能損害的作用機(jī)制。 對(duì)20例CHD患兒CPB下心內(nèi)直視手術(shù),進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明:1.目前我院采用的CPB預(yù)充保護(hù)措施可明顯抑制細(xì)胞
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