使用FibroScan受控衰減參數(shù)評估慢性HBV感染者肝臟病損的病理對照研究.pdf

1、目的：探討使用FibroScan受控衰減參數(shù)（Controlled attenuation parameters，CAP）無創(chuàng)定量評估慢性乙肝患者肝臟病損程度（肝組織炎癥、纖維化和脂肪變）。
　　方法：選取2013年9月-2015年1月底期間入住我院的80例慢性乙型病毒性肝炎患者,同時進行FibroScan超聲波瞬時彈性成像測量CAP值及肝穿刺活檢。運用t檢驗、相關性檢驗和ROC曲線分析驗證CAP值評估肝損傷方法的敏感度和特異性。

2、
　　結果：慢性乙肝患者CAP值與肝組織炎癥分級與纖維化分期呈顯著性負相關(r=-0.34，p<0.05)，而CAP值與患者肝臟脂肪變程度分級呈明顯正相關(r=0.4197，p<0.01)。輕度和中重度的炎癥、肝脂肪變的慢性乙肝患者之間的CAP值有顯著差異性(p<0.05)。以分級指數(shù)≥2作為診斷中重度炎癥、纖維化和脂肪化的標準，CAP值與炎癥指數(shù)、纖維化指數(shù)和脂肪變指數(shù)的ROC曲線下面積（AUC）分別為0.8405、0.8205

3、、0.9101，表明CAP值能準確評估肝損傷。閾值分析表明，CAP值194 dB/m能將肝組織輕度和中重度炎癥區(qū)分開，方法的敏感度和特異性，分別為81％和89%。以CAP值236 dB/m為診斷閾值，能將肝組織輕度和中重度纖維化區(qū)分開，方法敏感度和特異性分別為79%和85%。CAP閾值為267 dB/m能將肝組織輕度和中重度脂肪病變區(qū)分開，方法敏感度和特異性分別為85%和91%。
　　結論：FibroScan CAP值能準確區(qū)分慢