慢性HBV感染者肝組織學影響因素的分析.pdf

1、目的:
　　通過對慢性乙型肝炎病毒感染者行肝組織學檢查,分析慢性乙型肝炎病毒感染者肝臟組織學影響因素。
　　方法:
　　本研究收集了從2010年3月到2011年8月在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染科住院并進行肝組織病理學檢查的129例慢性HBV感染者資料。調查入選時患者一般情況、肝功能、乙肝病毒學標志物、乙肝病毒復制量等。所有病例均在B超引導下進行肝穿刺病理活檢,并進行肝組織炎癥活動度(G)分度及纖維化程度分期(S)。分

2、析谷丙轉氨酶(ALT)、乙型肝炎核心相關抗原(HBeAg)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)、年齡及性別與肝組織病理的相關性。
　　研究結果:
　　1.129例患者中,炎癥活動度分級為G1、G2、G3和G4者依次為80、43、3和3例,分別占62.0％、33.3%、2.3%和2.3%;纖維化分級為S0、S1、S2、S3和S4者依次為11、50、39、16和13例,分別占8.5%、38.8%、30.2%、12.4%和10

3、.1%;其到G2/S2及以上共72例,占55.8%。
　　2.肝臟的炎癥活動度和纖維化程度隨血清ALT的增高而加重,正常ALT組(ALT<1×ULN)、ALT輕度升高組(1×ULN≤ALT<2×ULN)、ALT明顯升高組(ALT≥2×ULN)三組之間比較,差異有統(tǒng)計學意義。
　　3.在ALT<2×ULN組中,≥35歲年齡層患者肝組織學≥G2/S2者的比例高于<35歲者,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.71,P<0.05;χ2=

4、8.93,P<0.05)。而ALT明顯升高組中,兩個年齡層≥G2/S2者的比例比較,差異無統(tǒng)計學意義。
　　4.血清HBV DNA、HBeAg狀態(tài)及性別與肝臟組織學改變程度沒有顯著性差別。
　　結論:
　　HBeAg狀態(tài)及HBV DNA水平不能準確反應慢性HBV感染者的肝組織病變程度,患者ALT、年齡水平可以作為慢性HBV感染者肝組織病變程度的參考指標,但不能依靠單一生化指標反應肝組織病變程度。對ALT<2×ULN的3