上海市核心家庭生殖健康社區(qū)干預(yù)研究.pdf

1、[研究目的]評(píng)價(jià)以社區(qū)為基礎(chǔ)，以核心家庭為單位的宣教干預(yù)與服務(wù)干預(yù)對(duì)核心家庭成員生殖健康相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為的影響。
　　 [研究方法]本研究為流行病學(xué)社區(qū)干預(yù)性研究。在上海市徐匯區(qū)選取徐家匯和漕河涇兩街道作為研究現(xiàn)場(chǎng)。其中徐家匯街道包括29個(gè)居委會(huì)，漕河涇街道包括28個(gè)居委會(huì)。采用整群抽樣的方法，在兩街道共57個(gè)居委會(huì)中的核心家庭(一對(duì)夫婦和至少一個(gè)未婚的孩子)抽取符合條件的家庭，隨機(jī)分配到干預(yù)組和對(duì)照組。在干預(yù)組實(shí)施項(xiàng)目干預(yù)

2、方案，在對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)計(jì)劃生育工作。項(xiàng)目實(shí)施前后，對(duì)核心家庭中的妻子、丈夫、孩子分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)比較項(xiàng)目實(shí)施期間核心家庭成員生殖健康相關(guān)情況的變化評(píng)估干預(yù)的效果。
　　 [研究結(jié)果]
　　 1.基本情況基線(xiàn)調(diào)查中共調(diào)查核心家庭1060戶(hù)，其中干預(yù)組532戶(hù)，對(duì)照組528戶(hù)。終末評(píng)估調(diào)查中共調(diào)查核心家庭898戶(hù)，其中干預(yù)組445戶(hù)，對(duì)照組453戶(hù)。兩組總隨訪(fǎng)率為84.72％。
　　 2.干預(yù)方案提高了妻子生殖

3、健康知識(shí)，改善了妻子生殖健康相關(guān)個(gè)人衛(wèi)生行為。評(píng)估調(diào)查時(shí)，干預(yù)組妻子各類(lèi)生殖健康相關(guān)知識(shí)得分及生殖健康知識(shí)總得分增加值均高于對(duì)照組，其中避孕知識(shí)得分，兩組增加值之差為5.91分；生殖道感染/性病/艾滋病知識(shí)得分，兩組增加值之差為4.13分；生殖健康知識(shí)總得分，兩組增加值之差為4.94分。多因素分析結(jié)果顯示，調(diào)整了可能的影響因素后，干預(yù)組知識(shí)得分增加值高于對(duì)照組(OR=1.47，95％CI：1.15-1.87)。項(xiàng)目實(shí)施前后，干預(yù)組妻子生

4、殖健康相關(guān)個(gè)人衛(wèi)生行為得分從85.80分增加到88.33分，增加了2.55分，對(duì)照組從85.48分降低到82.71分，降低了2.79分，兩組得分增加值之差為5.34分，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在調(diào)整了一些可能的混雜因素后，干預(yù)組個(gè)人衛(wèi)生行為狀況改善的比例高于對(duì)照組(OR=1.58，95％CI：1.23-2.04)。
　　 3.干預(yù)方案促進(jìn)了丈夫參與生殖健康，丈夫參與生殖健康有利于妻子生殖健康水平的提高。評(píng)估調(diào)查時(shí)，干預(yù)組丈夫避孕套使

5、用方法回答正確率明顯高于對(duì)照組。調(diào)整了一些可能的影響因素后，干預(yù)組丈夫參與計(jì)劃生育態(tài)度(OR=1.36，95％CI：1.05-1.76)和參與妻子生殖道感染防治態(tài)度(OR=1.39，95％CI：1.06-1.83)改善的比例高于對(duì)照組。丈夫參與生殖健康態(tài)度較好的家庭，妻子生殖健康知識(shí)得分增加值也較高(OR=1.45，95％CI：1.12-1.68)。
　　 4.干預(yù)方案促進(jìn)了家庭青春期生殖健康教育的開(kāi)展，提高了青少年的生殖健康知

6、識(shí)。項(xiàng)目實(shí)施前后，干預(yù)組家庭主動(dòng)開(kāi)展青春期生殖健康教育的比例明顯提高。多因素分析結(jié)果顯示：調(diào)整了可能的影響因素后，干預(yù)組家庭青春期生殖健康教育情況變好的比例仍高于對(duì)照組(OR=1.42，95％CI：1.03-1.96)。項(xiàng)目實(shí)施前后，干預(yù)組和對(duì)照組孩子生殖健康知識(shí)得分增加值之差為13.26分。
　　 [結(jié)論]干預(yù)提高了核心家庭中妻子的生殖健康知識(shí)水平，促進(jìn)了妻子生殖健康相關(guān)個(gè)人衛(wèi)生行為的改善；提高了丈夫參與生殖健康的水平；促進(jìn)了