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文檔簡介
1、背景:
美國甲狀腺協(xié)會(American Thyroid Association, ATA)指南推薦妊娠婦女T1期TSH參考范圍上限為2.5mIU/L,但近年來中國相關(guān)結(jié)果報(bào)告明顯高于該值。
目的:
調(diào)查T1期中國妊娠婦女血清TSH情況,為該人群亞臨床甲減的診斷建立合理的參考范圍。
設(shè)計(jì):
篩查4800名妊娠4-12周婦女及2000名擬妊娠婦女甲狀腺功能,對其中578
2、名妊娠婦女進(jìn)行T2、T3期隨訪。測定指標(biāo)包括血清TSH、FT4、TPOAb、HCG和尿碘。
結(jié)果:
血清TSH濃度中位數(shù)從7W開始出現(xiàn)顯著降低。TSH水平大于4.8mIU/L時,F(xiàn)T4開始明顯下降。妊娠4-6W的TSH中位數(shù)顯著高于7-12W[2.17(0.52-5.62)mIU/L,1.44(0.08-4.35) mIU/L,P<0.001],但與非妊娠婦女相比無明顯差異[2.17(0.52-5.62) m
3、IU/L,2.11(0.60-5.60) mIU/L,P=0.537]。FT4在整個T1期無明顯改變,但高于非妊娠婦女[15.87 pmol/L,15.55 pmol/L,P<0.001]。以TSH>2.5mIU/L作為亞臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)時,4800名妊娠婦女的亞甲減患病率為27.8%,若采用我實(shí)驗(yàn)室所得的TSH參考范圍(0.12-5.08 mIU/L),該患病率只有3.4%。另外,在T1期血清TSH>2.5mIU/L的129名女性中
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