石家莊地區(qū)妊娠婦女甲狀腺功能正常參考范圍的探討.pdf

1、研究背景:因妊娠期各種激素的影響，妊娠期婦女的甲狀腺激素水平不同于非妊娠婦女，且不同孕期之間也存在較大差異。同時(shí)，因檢測方法與試劑、碘營養(yǎng)狀態(tài)、人種等因素的不同，不同國家、不同地區(qū)建立的甲狀腺激素正常參考范圍差異較大。目前發(fā)現(xiàn)，ATA指南推薦的正常參考范圍較中國妊娠婦女甲狀腺激素參考范圍有較大差異，建立本地區(qū)或本單位的妊娠婦女甲狀腺激素正常參考范圍有利于臨床診斷、治療和監(jiān)測妊娠婦女的甲狀腺疾病，降低甲狀腺疾病的漏診和誤診率，尤其甲減和亞

2、臨床甲減的漏診率，避免治療不足或治療過度。
　　目的:探討石家莊地區(qū)正常妊娠婦女早、中、晚期的甲狀腺功能正常參考范圍，為本地區(qū)篩查、診斷及治療妊娠期甲狀腺疾病提供參考。
　　方法:使用美國臨床生化研究院(NACB)建立標(biāo)準(zhǔn)對研究對象進(jìn)行篩選，妊娠期婦女來自2013年6月至2014年11月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院產(chǎn)科就診進(jìn)行妊娠常規(guī)檢查的石家莊地區(qū)婦女120人。非妊娠期婦女來自于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院健康體檢中心的健康非妊娠婦

3、女及部分志愿者，經(jīng)過嚴(yán)格篩選得到非妊娠婦女60人。妊娠期婦女采用針對同一人群的自身調(diào)查研究，即同一孕婦的孕早期、孕中期及孕晚期的甲狀腺功能數(shù)值，孕早期測FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb，符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的孕婦測其孕中期及孕晚期FT3、FT4、TSH，采用中位數(shù)及95％可信區(qū)間建立妊娠各期特異性血清FT3、FT4、TSH正常參考范圍。
　　結(jié)果:
　　1、非孕期女性血清FT3中位數(shù)及95％可信區(qū)間:5.05(4.25-

4、6.80)pmol/L，血清FT4中位數(shù)及95％可信區(qū)間:14.55(10.57-17.07) pmol/L，血清TSH中位數(shù)及95％可信區(qū)間:2.08(0.44-5.34) uIU/ml。
　　2、妊娠早、中、晚期血清FT3中位數(shù)及95％可信區(qū)間:T1期4.85(3.90-6.64)pmol/L, T2期4.25(3.47-6.56) pmol/L、T3期4.13(3.50-5.10)pmol/L。
　　3、妊娠早、中、晚

5、期血清FT4中位數(shù)及95％可信區(qū)間:T1期15.12(12.04-24.06) pmol/L, T2期13.53(8.46-24.98) pmol/L、T3期11.86(7.31-15.13) pmol/L。
　　4、妊娠早、中、晚期血清TSH中位數(shù)及95％可信區(qū)間:T1期1.28(0.10-4.62)uIU/ml, T2期1.76(0.29-4.86) uIU/ml、T3期2.06(0.26-5.21)uIU/ml。