我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的構(gòu)建研究.pdf

1、醫(yī)療活動(dòng)具有高度的專業(yè)性和風(fēng)險(xiǎn)性，它直接關(guān)系到患者的生命健康。如果患者遭受醫(yī)療損害而得不到應(yīng)有的賠償，那么患者的合法權(quán)益便無(wú)法得到保障：如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動(dòng)得不到保障，動(dòng)輒便要承擔(dān)賠償責(zé)任，那么醫(yī)務(wù)人員便會(huì)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采取防御性醫(yī)療行為，不利于患者的治療。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，在某些領(lǐng)域推行責(zé)任保險(xiǎn)，要求相關(guān)專業(yè)人員投保責(zé)任保險(xiǎn)為其執(zhí)業(yè)活動(dòng)提供相應(yīng)的資金保障，有利于增強(qiáng)專業(yè)人員的賠償能力，保障受害人的合法權(quán)益。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)就是在這樣的背景下產(chǎn)

2、生的。
　　 從世界各國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是一種解決醫(yī)療糾紛的有效手段，它在分散醫(yī)方執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，平衡醫(yī)患雙方關(guān)系方面發(fā)揮了積極作用。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的建立和完善不僅可以緩解醫(yī)患矛盾，而且對(duì)整個(gè)社會(huì)的安定也有一定的積極意義。
　　 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家起步較早，發(fā)展迅速，許多國(guó)家都陸續(xù)建立了與自己國(guó)情相匹配的成熟的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。反觀我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展歷程，從試點(diǎn)地區(qū)的推行情況來(lái)看，取得的效果不盡如

3、人意。目前，我國(guó)尚未形成統(tǒng)一的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，并且該保險(xiǎn)在實(shí)施過(guò)程中逐漸暴露出如下問(wèn)題：一是保險(xiǎn)范圍狹窄、保險(xiǎn)費(fèi)率厘定不合理導(dǎo)致醫(yī)方對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)需求不足；二是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的相關(guān)法律制度不完善；三是自愿性投保模式存在一些制約其發(fā)展的弊端；四是《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布實(shí)施對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生了一定沖擊。這些問(wèn)題抑制了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展，使得我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)陷于發(fā)展的困境。
　　 美、英、日、德等國(guó)家醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度實(shí)施比較成功，這些國(guó)

4、家開(kāi)始基本都采用自愿投保的模式，由于該種模式下患者利益可能無(wú)法得到實(shí)現(xiàn)，常常引起社會(huì)的不滿。為了解決這一問(wèn)題，轉(zhuǎn)而采取了強(qiáng)制投保的模式，充分發(fā)揮了該制度解決醫(yī)患糾紛，分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用，維持了良好的醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)對(duì)這幾個(gè)國(guó)家醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的分析，結(jié)合我國(guó)該保險(xiǎn)的實(shí)施現(xiàn)狀，得出了針對(duì)我國(guó)該保險(xiǎn)制度構(gòu)建的一些啟示：(1)采用強(qiáng)制投保模式的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，避免自愿性投保模式的弊端；(2)擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍，滿足醫(yī)方需求，從而增加投保主體的數(shù)量；(3

5、)合理制定保險(xiǎn)費(fèi)率和賠償限額，刺激醫(yī)方的投保積極性，維護(hù)醫(yī)患雙方的利益；(4)建立醫(yī)療糾紛解決機(jī)構(gòu)專門處理醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)施。
　　 我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的法律法規(guī)缺失，使得醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)施無(wú)法可依，導(dǎo)致不同地區(qū)推行的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式存在差異，嚴(yán)重制約了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。為了使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能夠在我國(guó)得到迅速有序的發(fā)展，我國(guó)應(yīng)該吸收發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的有益經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，制定相關(guān)法律通過(guò)法律的方式推行醫(yī)