我國醫(yī)療責(zé)任保險模式研究.pdf

1、近幾年來，我國醫(yī)療糾紛案件發(fā)生數(shù)量逐年激升，程度逐漸惡化，實務(wù)界與理論界都迫切尋找與開發(fā)能夠有效抑制及解決醫(yī)療糾紛的新機(jī)制。西方發(fā)達(dá)國家在社會實踐基礎(chǔ)上建立起來的醫(yī)療責(zé)任保險制度，隨著客觀情況的變化、發(fā)展而不斷完善，已逐漸成為一個相互銜接、緊密聯(lián)系的整體，在社會生活中起到緩解醫(yī)方壓力、保護(hù)患者權(quán)益、實現(xiàn)訴訟經(jīng)濟(jì)的良好作用。近年來，通過醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制解決醫(yī)療糾紛被我國地方廣泛嘗試。無論是政府部門（衛(wèi)生部、民政部等）還是主要涉及主體（醫(yī)院

2、）都對此高度重視，極力呼吁醫(yī)療責(zé)任保險制度的推廣。然而，目前我國醫(yī)療責(zé)任保險推行情況并不理想，處在“叫好不叫座”的狀態(tài)，即大家都認(rèn)為它是一個分散風(fēng)險、有利社會穩(wěn)定的良好制度，但在實踐中卻由于各方關(guān)系主體各自利益不同、考慮角度不同，使其在推行中不盡人意，造成了“醫(yī)院不滿意，患者不樂意，保險公司也不愿意”的局面。究其原因，是我們在摸索中尚未以適合國情的模式推行醫(yī)療責(zé)任保險，目前醫(yī)療體制現(xiàn)狀與所采取的醫(yī)療責(zé)任保險模式并不匹配。因而，探尋我國醫(yī)

3、療制度背景下適用哪種醫(yī)療責(zé)任保險模式，將有利于醫(yī)療責(zé)任保險作用更好的發(fā)揮，有利于醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療活動，有利于保護(hù)患者合法權(quán)益，在緩解醫(yī)患矛盾中起到不可替代的作用。每種醫(yī)療責(zé)任保險模式的適用都建立在一個國家或地區(qū)所具有的特殊醫(yī)療制度環(huán)境及相關(guān)法律環(huán)境、人文觀念之上。我國醫(yī)療責(zé)任保險模式固然不能照搬國外現(xiàn)有模式，也不能隨意選擇，既要借鑒國外先進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險經(jīng)驗，更要結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生體制，構(gòu)建既保障患者權(quán)益、又符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

4、展、能夠有效解決醫(yī)療糾紛的醫(yī)療責(zé)任保險模式?；诖耍铝τ陧攲釉O(shè)計，針對我國醫(yī)療責(zé)任保險實施模式及籌資模式，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，立足我國國情，結(jié)合這十年來我國北京、浙江、天津等開展醫(yī)療責(zé)任保險的經(jīng)驗教訓(xùn)，研究論述醫(yī)療責(zé)任保險這十年來在我國推行遇到問題的根本原因；論證利用商業(yè)保險市場化運(yùn)作的籌資模式、將強(qiáng)制性投保與自愿投保相結(jié)合的實施模式能夠更好地在我國推行醫(yī)療責(zé)任保險；并結(jié)合我國地方醫(yī)療責(zé)任保險實踐經(jīng)驗，分別針對政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險公司、