我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式研究.pdf

1、近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛案件發(fā)生數(shù)量逐年激升，程度逐漸惡化，實(shí)務(wù)界與理論界都迫切尋找與開(kāi)發(fā)能夠有效抑制及解決醫(yī)療糾紛的新機(jī)制。西方發(fā)達(dá)國(guó)家在社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)上建立起來(lái)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，隨著客觀情況的變化、發(fā)展而不斷完善，已逐漸成為一個(gè)相互銜接、緊密聯(lián)系的整體，在社會(huì)生活中起到緩解醫(yī)方壓力、保護(hù)患者權(quán)益、實(shí)現(xiàn)訴訟經(jīng)濟(jì)的良好作用。近年來(lái)，通過(guò)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制解決醫(yī)療糾紛被我國(guó)地方廣泛嘗試。無(wú)論是政府部門(mén)（衛(wèi)生部、民政部等）還是主要涉及主體（醫(yī)院

2、）都對(duì)此高度重視，極力呼吁醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的推廣。然而，目前我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推行情況并不理想，處在“叫好不叫座”的狀態(tài)，即大家都認(rèn)為它是一個(gè)分散風(fēng)險(xiǎn)、有利社會(huì)穩(wěn)定的良好制度，但在實(shí)踐中卻由于各方關(guān)系主體各自利益不同、考慮角度不同，使其在推行中不盡人意，造成了“醫(yī)院不滿(mǎn)意，患者不樂(lè)意，保險(xiǎn)公司也不愿意”的局面。究其原因，是我們?cè)诿髦猩形匆赃m合國(guó)情的模式推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，目前醫(yī)療體制現(xiàn)狀與所采取的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式并不匹配。因而，探尋我國(guó)醫(yī)

3、療制度背景下適用哪種醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式，將有利于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作用更好的發(fā)揮，有利于醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，有利于保護(hù)患者合法權(quán)益，在緩解醫(yī)患矛盾中起到不可替代的作用。每種醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式的適用都建立在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)所具有的特殊醫(yī)療制度環(huán)境及相關(guān)法律環(huán)境、人文觀念之上。我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式固然不能照搬國(guó)外現(xiàn)有模式，也不能隨意選擇，既要借鑒國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，更要結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生體制，構(gòu)建既保障患者權(quán)益、又符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

4、展、能夠有效解決醫(yī)療糾紛的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式?；诖耍铝τ陧攲釉O(shè)計(jì)，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施模式及籌資模式，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，立足我國(guó)國(guó)情，結(jié)合這十年來(lái)我國(guó)北京、浙江、天津等開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究論述醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)這十年來(lái)在我國(guó)推行遇到問(wèn)題的根本原因；論證利用商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)化運(yùn)作的籌資模式、將強(qiáng)制性投保與自愿投保相結(jié)合的實(shí)施模式能夠更好地在我國(guó)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)；并結(jié)合我國(guó)地方醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分別針對(duì)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、