腸易激綜合征患者焦慮、抑郁及睡眠異常的臨床分析.pdf

1、背景及目的:
　　 腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一種在消化內(nèi)科門診中最為常見疾病，它是以反復(fù)出現(xiàn)的腹痛、腹脹、腹部不適和排便習(xí)慣改變且缺乏器質(zhì)性病變?yōu)樘攸c(diǎn)。IBS目前已作為一種常見的世界性的疾病，其主要在歐洲和美洲發(fā)病率較高。近年來，IBS在亞洲的發(fā)病率也正逐年上升。IBS的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為IBS是由多因素誘發(fā)的疾病，這些因素包括內(nèi)臟感覺異常、腸道動力異常、感染、免

2、疫、精神心理因素、基因和腸道菌群失調(diào)等。近來，精神心理因素在IBS發(fā)病中所起的作用越來越受到研究者的重視。許多IBS患者除了出現(xiàn)腸道癥狀外，往往還存在精神癥狀和睡眠異常，特別是嚴(yán)重的IBS患者。在伴隨有精神癥狀的IBS患者中，最常見的是抑郁、其次為焦慮和軀體形式障礙。目前國內(nèi)對IBS患者腸外癥狀的研究多注重于焦慮抑郁，很少關(guān)注到睡眠情況，而同時涵蓋對IBS患者焦慮、抑郁及睡眠異常的臨床分析研究更是少之又少。本文旨在通過比較腸易激綜合征患

3、者與正常人在焦慮、抑郁、睡眠上的差異，以探討IBS患者的精神心理特點(diǎn)及睡眠特征。
　　 對象與方法:
　　 隨機(jī)選取2012年04月至2012年12月就診于鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的IBS患者共53例，入選標(biāo)準(zhǔn)為羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)。同時選取50名健康志愿者作為對照組。采用“自評焦慮量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）”、“自評抑郁量表(Self-RatingDepressionScale，SDS)”對IBS

4、組和對照組進(jìn)行評價近一周來的焦慮、抑郁水平，采用“匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI）”評價IBS組和對照組近一月來的睡眠狀況。所有的調(diào)查表均由被調(diào)查者獨(dú)立完成。填寫完成后由研究者進(jìn)行回收并統(tǒng)計得分。應(yīng)用軟件SPSS17.0統(tǒng)計分析收集的數(shù)據(jù)，P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.IBS組的焦慮、抑郁評分及PSQI總分明顯高于對照組(45.38±6.6

5、5vs39.26±5.39;47.70±6.82vs40.96±5.28;6.51±2.34vs5.44±1.41;P＜0.05)，且焦慮、抑郁發(fā)生率和PSQI陽性率均顯著高于對照組(28.3％vs10％;37.8％vs12％;43.40％vs18％;P＜0.05)。
　　 2.女性IBS患者的焦慮評分、抑郁評分和PSQI總分要顯著高于男性IBS患者(47.31±7.49vs43.57±4.39;49.99±7.13vs44.2

6、4±4.64;7.00±2.41vs5.61±1.98;P＜0.05)。男女IBS患者在焦慮、抑郁發(fā)生率和PSQI陽性率上相比差異性不顯著(P＞0.05)。
　　 3.IBS組PSQI各項評分中的睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、安眠藥物與日間功能障礙的得分要明顯高于對照組(P＜0.05)。與無焦慮抑郁的IBS患者相比，焦慮或/和抑郁狀態(tài)的IBS患者在PSQI陽性率和PSQI總分上有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論: