導引對腰椎間盤突出癥術后腰背肌的影響.pdf

1、目的:觀察導引對腰椎間盤突出癥術后腰背肌功能的恢復和電生理改變的情況。
　　 方法:
　　 選擇2009年2月至20lO年2月符合診斷、納入標準的70例腰4/5椎間盤突出癥術后患者,隨機分為導引組(A組)和對照組(B組),其中對A組給予導引指導,B組進行常規(guī)康復治療,不予其他干預手段,術后第7天、第4周、第6個月分別用體表肌電圖儀,檢測A、B兩組椎旁肌等長收縮狀態(tài)下中位頻率的斜率(MFs)和腰部屈伸運動時平均肌電值(FE

2、R);用肌電圖/誘發(fā)電位儀,檢查A、B兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度:術后導引7天、導引4周、導引6個月后分別對兩組用“下腰痛評分標準”(JOA評分)進行臨床癥狀積分的評定。對FER、MFs值、自發(fā)電位例數(shù)及程度、JOA評分積分值等進行統(tǒng)計分析,最后探討導引促進腰背肌功能恢復的機理。
　　 結果:
　　 (1)術后7天,兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度之間亦無顯著性差異,P＞0.05;兩組間JOA評分亦無顯著性差異

3、,P＞0.05。
　　 (2)4周時兩組之間FER、MFs之間差異具有顯著性差異,P＜0.05;兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度之間差異亦有顯著性差異,P＜0.05;兩組間JOA評分亦有顯著性差異,P＜0.05。
　　 (3)6個月時兩組之間FER、MFs之間有非常顯著性差異,P＜0.01:兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度之間亦有非常顯著性差異,P＜0.01;兩組間JOA評分亦有非常顯著性差異,P＜0.01。

4、　　 (4)組內比較,A組術后3月與術后7天JOA評分具有顯著性差異,P＜0.05:術后6月與術后4周JOA評分具有非常顯著性差異,P＜0.01;B組術后4周與術后7天JOA評分具有顯著性差異,P＜0.05;術后6月與術后4周JOA評分具有顯著性差異,P＜0.05。
　　 (5)組間比較,術后7天,A、B兩組間JOA評分無顯著性差異,P＞0.05;術后4周,A、B兩組間JOA評分有顯著性差異,P＜0.05:術后6月,A,B兩組