重慶某城區(qū)兩種青春發(fā)動時相提前評價方法的比較及影響因素分析.pdf

1、目的：①描述重慶市某城區(qū)中小學生青春發(fā)育及青春發(fā)動時相提前的現(xiàn)狀。②比較青春發(fā)動時相提前的階段標化評價方法與性發(fā)育指標評價方法的一致性，為完善青春發(fā)動時相評價方法體系提供參考。③探索青春發(fā)動時相提前的影響因素，為科學、合理的開展青春期保健工作提供參考。
　　方法：⑴采用多階段抽樣，抽取重慶某城區(qū)2969人，進行問卷調(diào)查、性征發(fā)育與體格檢查，比較兩種方法對青春發(fā)動時相提前的判定情況。通過描述性分析，描述兒童青少年青春發(fā)育現(xiàn)狀；計算K

2、appa值比較兩種方法判定青春發(fā)動時相提前的一致性；以性發(fā)育指標評價方法為金標準，計算階段標化評價方法的靈敏度、特異度。⑵選取所調(diào)查對象中以性發(fā)育指標評價方法判定的青春發(fā)動時相提前與適時的兒童青少年，利用非條件Logistic回歸分析，探索青春發(fā)動時相提前的影響因素。
　　結果：①本次研究調(diào)查人數(shù)為2969人，年齡范圍為8～20歲，平均年齡為（13.70±2.87）歲。其中男性兒童青少年1528人，女性兒童青少年1441人；城鎮(zhèn)1

3、534人，農(nóng)村1435人；小學906人，初中985人，高中1078人。②男童首次遺精，睪丸容積達到4ml、12ml及20ml，陰毛發(fā)育達到MP2期、MP3期及MP4期的中位平均年齡分別為14.65歲，9.98歲、13.14歲及18.47歲，12.85歲、14.45歲及15.75歲；女童月經(jīng)初潮，陰毛發(fā)育達到FP2期、FP3期及FP4期，乳房發(fā)育達到B2期、B3期及B4期的中位平均年齡分別為11.92歲，12.54歲、14.65歲及18.

4、51歲，9.70歲、12.36歲及15.53歲。③根據(jù)性發(fā)育指標評價方法進行判定得知，女性兒童青少年青春發(fā)動時相提前的發(fā)生率（8.8％）高于男性兒童青少年的發(fā)生率（3.3%），城鎮(zhèn)兒童青少年青春發(fā)動時相提前的發(fā)生率（8.3%）高于農(nóng)村兒童青少年的發(fā)生率（3.5%），以上差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；根據(jù)階段標化評價方法得知，城鎮(zhèn)兒童青少年青春發(fā)動時相提前的發(fā)生率（19.4%）高于農(nóng)村兒童青少年的發(fā)生率（13.7%），差異具有統(tǒng)計

5、學意義（P＜0.05）。④根據(jù)性發(fā)育指標評價方法與階段標化評價方法得到兒童青少年青春發(fā)動時相提前的發(fā)生率分別為6.0%、16.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩種方法的kappa值為0.126。以性發(fā)育指標評價方法為金標準，階段標化評價方法的靈敏度、特異度分別為0.384、0.833。⑤經(jīng)非條件Logistic回歸分析得出，女童相較于男童、城鎮(zhèn)地區(qū)相較于農(nóng)村地區(qū)、初中學段相較于小學學段及超重與肥胖相較于正常體重為兒童青少年青春