2型糖尿病合并急性腦梗死危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析.pdf

1、背景和目的：
　　 2000年全球糖尿病患者有1.51億,而2010年全球糖尿病患者多達(dá)2.85億,按目前速度增長(zhǎng)的話,估計(jì)到2030年全球?qū)⒂薪?億糖尿病患者。我國(guó)糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3,而2型糖尿病合并腦血管病患病率為12.6％,也就是說(shuō)我國(guó)2型糖尿病合并腦血管病的患病人數(shù)相當(dāng)多。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)在2010年已經(jīng)把糖化血紅蛋白(HbAlc6)≥5%列為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,糖化血紅蛋白的重要性受到越來(lái)越多的關(guān)注。它體現(xiàn)的

2、是三個(gè)月內(nèi)血糖的水平,具有一定的穩(wěn)定性。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)是評(píng)價(jià)急性腦卒中病情嚴(yán)重程度的量表。本研究通過(guò)回顧性分析病例,來(lái)探討2型糖尿病合并急性腦梗死發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素以及其病情嚴(yán)重程度與危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。
　　 研究方法：
　　 回顧性分析2010年2月-2011年12月在鄭大二附院神經(jīng)內(nèi)科就診的2型糖尿病合并急性腦梗死(發(fā)病2周內(nèi))患者,將其作為病例組,經(jīng)核磁共振成像(Magnetic Res

3、onance Imagng,MRI)或者計(jì)算機(jī)斷層掃描(ComputedTomography,CT)檢查明確滲斷。將同期在鄭大二附院內(nèi)分泌科就診的2型糖尿病無(wú)腦梗死患者作為對(duì)照組,并且經(jīng)CT或者M(jìn)RI檢查排除腦梗死。將兩組患者作為研究對(duì)象,記錄其性別、年齡、高血壓病史、入院當(dāng)天或第二天七次血糖、生化指標(biāo)、凝血功能、頸部彩超,病例組患者入院即行NIHSS評(píng)分。根據(jù)NIHSS評(píng)分把缺血性卒中分為缺血性小卒中(NIHSS≤3)和缺血性大卒中(

4、NIHSS＞3)。兩組計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。對(duì)相關(guān)因素分析應(yīng)用多因素Logistic回歸。P＜0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 病例組共81人,按NIHSS評(píng)分分為缺血性小卒中組(NIHSS≤3)46例(占56.8%)和缺血性大卒中組(NIHSS＞3)35例(占43.2%)。病例組的Fbg、糖化血紅蛋白均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05),病例組的男性比例及患有高血

5、壓的比例顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。缺血性大卒中患者的糖化血紅蛋白顯著高于缺血性小卒中患者,兩組間有顯著差異(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示:2型糖尿病合并急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度與糖化血紅蛋白和高血壓獨(dú)立相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.2型糖尿病合并急性腦梗死患者中,缺血性小卒中較多見(jiàn),其神經(jīng)功能缺損程度相對(duì)較輕。2.2型糖尿病患者中,男性、高血壓、高血漿纖維蛋白原、高糖