2型糖尿病合并急性腦梗死外周血CD34+水平變化及其臨床意義.pdf

1、目的:糖尿病近年來(lái)發(fā)病率增加,嚴(yán)重威脅著人們的健康,糖尿病患者比非糖尿病患者腦梗死發(fā)生率明顯升高,糖尿病腦血管病是糖尿病致死致殘的主要原因,特別是糖尿病合并腦梗塞發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腦出血。本研究旨在觀察2型糖尿病合并急性腦梗死患者的外周血CD34+細(xì)胞水平變化,探討監(jiān)測(cè)CD34+細(xì)胞數(shù)量的變化與腦梗死發(fā)病的關(guān)系,為2型糖尿病患者發(fā)生急性腦梗死的診斷與治療提供新的思路。
　　 研究對(duì)象:2008年10月-2009年12月在河北省胸科醫(yī)

2、院住院的患者,其中健康人對(duì)照組20例,2型糖尿病無(wú)腦血管事件組30例,急性腦梗死組30例,2型糖尿病合并急性腦梗死組30例。
　　 研究方法:測(cè)定受檢對(duì)象的年齡、性別、血壓、空腹血糖、吸煙史、血總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。應(yīng)用流式細(xì)胞儀ProCOUNT方法測(cè)定外周血CD34+/外周血單核細(xì)胞(PMNC)值,分析外周血CD34+/PMNC值與腦血管病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。

3、>　　 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x)±s描述,兩組間比較用t檢驗(yàn),各組間比較用單因素方差分析,再以Student-Newman—Keuls法行組間兩兩比較。兩者之間的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)4組一般情況比較:4組之間年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行比較。
　　 (2)4組外周血CD34+/PM

4、NC值的關(guān)系4組結(jié)果經(jīng)過(guò)方差分析,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康人對(duì)照組(0.096±0.023)％較2型糖尿病組(0.074±0.022)％、急性腦梗死組(0.038±0.02)％、2型糖尿病合并腦梗死組(0.036±0.022)％高,2型糖尿病組較急性腦梗死組、2型糖尿病合并腦梗死組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),2型糖尿病合并腦梗死組較急性腦梗死組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 外周血CD34+/PMNC值與腦血管病的危

5、險(xiǎn)因素相關(guān)性分析通過(guò)單因素相關(guān)性分析得出2型糖尿病合并急性腦梗死外周血CD34+/PMNC值與空腹血糖和收縮壓呈負(fù)相關(guān),與HDL-C/LDL-C的比值呈正相關(guān),與舒張壓、吸煙、膽固醇、甘油三酯無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。
　　 結(jié)論:2型糖尿病合并急性腦梗死患者外周血CD34+水平與急性腦梗死組無(wú)差別,低于2型糖尿病組、健康人對(duì)照組。本研究表明,2型糖尿病合并急性腦梗死患者動(dòng)員CD34+細(xì)胞到外周血的效率較2型糖尿病組、健康人對(duì)照