2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討糖尿?。―M)與非糖尿病(NDM)性急性腦梗死患者腦血管狹窄程度及其相關(guān)因素分析,為早期防治糖尿病并發(fā)腦梗死提供參考依據(jù)。
   方法:本研究選取選取2007年1月至2008年12月于河北省滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院,首次發(fā)病,均于發(fā)病72小時內(nèi)入院,按1995年第四屆全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)頭顱CT和(或)MRI證實,診斷為急性腦梗死的患者200例。其中DM性腦梗死患者(DM腦梗死組)100例,糖耐量

2、正常的腦梗死患者(NDM腦梗死組)100例,均行全腦數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查,按照北美癥狀性頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除試驗(NASCET)測量標(biāo)準(zhǔn)計算狹窄率進(jìn)行評分,比較顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞的程度。同時測定相關(guān)臨床生化指標(biāo),包括:空腹血糖(FBG)、空腹血清胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HBA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr

3、)、C反應(yīng)蛋白(CRP);計算體重指數(shù)(BMI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR);自行設(shè)計問卷收集影響因素指標(biāo)包括性別、年齡、糖尿病史、高血壓史。
   結(jié)果:
   1.兩組血管異常發(fā)生率的比較:DM腦梗死組患者通過DSA檢查發(fā)現(xiàn)共存在血管病變181處。其中顱內(nèi)段血管有116處(64.20%)病變,顱外段血管有65處(35.80%)病變,血管異常率為81.0%。其中單支血管病變異常率為26.0%,多支血管病變異常率為

4、55.0%,血管病變以多支血管狹窄為主。NDM腦梗死組患者通過DSA檢查發(fā)現(xiàn)共存在血管病變102處,其中顱內(nèi)段血管有66處(64.52%)病變,顱外段血管有36處(35.48%)病變,血管異常率為62.0%。其中單支血管病變異常率為42.0%,多支血管病變異常率為20.0%,血管病變以單支血管狹窄為主。兩組涉及的血管常見在MCAM1、M2段、ICA顱內(nèi)段等,均以顱內(nèi)動脈狹窄為常見。
   2.兩組血管異常的程度比較:DM:腦梗死

5、組中-重度血管異常較常見,而NDM腦梗死組以輕-中度常見,其中中度以上異常分別為80.25%和53.22%。
   3.收縮壓、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、C反應(yīng)蛋白、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù):DM腦梗死組明顯高于NDM腦梗死組;性別、年齡、舒張壓、體重指數(shù):DM腦梗死組較NDM腦梗死組無顯著性差異。
   結(jié)論:
   1.DM性腦梗死比NDM性腦梗死患者的血管病變范

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