狼瘡性腎炎中醫(yī)證素與腎臟病理類型的相關(guān)性初探.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)不同病理類型的中醫(yī)證素分布進(jìn)行初步探究，找到證素分布規(guī)律，以期為狼瘡性腎炎的中醫(yī)證型診斷提供理論依據(jù)。
　　方法：采集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的狼瘡性腎炎患者60例，收集患者的一般情況資料、四診資料、臨床理化指標(biāo)和腎臟穿刺活檢術(shù)的病理資料，計(jì)算狼瘡性腎炎證素得分，采用SPSS20.0軟件比較分析。
　　結(jié)果：⑴共收集60例狼瘡性腎炎患者樣本，其中病理Ⅰ型組2例，Ⅱ型組3例，Ⅲ型組6例，Ⅳ型組37例，Ⅴ型組12例。⑵男性13例

2、，占21.7％，女性47例，占78.3％。總體樣本女性多于男性。本研究患者年齡范圍在15歲到66歲，發(fā)病年齡在20-29歲年齡段較多。本研究患者病程范圍在1周到5年，以病程小于2個(gè)月為主。總體BMI范圍為21.61±2.75，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，各病理BMI分布無(wú)差異。本次研究納入患者SLEDAI積分范圍在8-31分，總體病例重度活動(dòng)患者較多。⑶狼瘡性腎炎患者涉及的病位及病性證素多。病位證素分布情況:腎(76.7％)＞脾(75％)＞肝(15％)

3、＞筋骨(13.3％)＞心(5％)＞肺(1.7％)。病性證素分布情況:水停(88.3％)＞濕(63.3％)＞氣虛(60％)＞血虛(45％)＞陽(yáng)虛(21.7％)＞火（熱）(13.3％)=陰虛(13.3％)＞(11.7％)=血瘀(11.7％)＞毒(10％)＞風(fēng)(6.7％)＞寒(3.3％)。每個(gè)患者可涉及多個(gè)病位和病性證素，以4-6個(gè)證素組合為主，占45％，且證素組合多樣。⑷Ⅰ型病理患者共2例，肝證患者共2例(100％)，非Ⅰ型病理患者共58例

4、，肝證患者共7例(12.1％)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示本研究Ⅰ型病理對(duì)肝證有影響。陽(yáng)虛證患者共2例(100％)，非Ⅰ型病理患者共58例，肝證患者共11例(19.0％)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示本研究Ⅰ型病理對(duì)肝證有影響。Ⅳ型病理患者共37例，腎證患者共33例(89.2％);非Ⅳ型病理患者共23例，腎證患者共13例(56.5％)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示本研究Ⅳ型病理對(duì)腎證有影響。
　　結(jié)