腸內(nèi)營養(yǎng)中添加參苓白術(shù)散對危重癥患者預(yù)后影響的臨床研究.pdf

1、目的：評價腸內(nèi)營養(yǎng)中添加參苓白術(shù)散對危重病患者預(yù)后的影響，探索參苓白術(shù)散在危重癥的臨床應(yīng)用。運用科學(xué)的研究方法，客觀地評價傳統(tǒng)中醫(yī)藥在危重癥救治中的作用。
　　內(nèi)容及方法：本課題采用隨機、雙盲、單中心隨機對照的方法。將2015年10月至2016年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院符合納入標準的危重癥患者隨機分為治療組和對照組，兩組均根據(jù)2009ASPEN/SCCM重癥患者營養(yǎng)治療指南給予常規(guī)營養(yǎng)的同時，治療組加用參苓白術(shù)散

2、，對照組加用安慰劑，至轉(zhuǎn)出ICU為止。記錄兩組患者ICU病死率、ICU住院日、機械通氣時間（有創(chuàng)機械通氣、無創(chuàng)機械通氣）、新發(fā)感染率（根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）定義）、胃腸不耐受發(fā)生情況以及治療前和治療7天前白蛋白水平。采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，觀察兩組病例的觀察指標是否存在差異，以及差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：共48例完成研究，其中治療組28人，對照組20人。實施腸內(nèi)營養(yǎng)前治療組與對照組的性別構(gòu)成、

3、年齡、APACHE II評分、前白蛋白、入ICU前感染情況及抗生素使用情況、腸內(nèi)營養(yǎng)開始時間等指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義。終點指標ICU病死率在兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（21.4％vs10%,P=0.659），其余指標，機械通氣天數(shù)在兩組分別為13(7-20)d和8(2-20)d，ICU住院天數(shù)為14(8-25)d vs10(6-20)d，ICU新發(fā)感染率為42.9%vs30%，喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為32.1%vs30%，抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率為39.