早期帕金森病腦白質(zhì)損害擴散張量成像的研究.pdf

1、目的:采用基于纖維束示蹤空間統(tǒng)計分析(Tract Based Spatial Statistics，TBSS)方法對早期（H-Y1～2級）帕金森病患者擴散張量成像（Diffusion Tensor Image，DTI）掃描進行數(shù)據(jù)處理分析，觀察研究早期帕金森病患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)損害情況及腦白質(zhì)損害區(qū)域部分各向異性(Fractional anisotropy，F(xiàn)A)值與疾病運動癥狀的相關(guān)性，并探索先發(fā)病側(cè)同側(cè)大腦白質(zhì)與對側(cè)大腦白質(zhì)FA值有無差

2、異。
　　材料與方法:選取中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院帕金森門診確診的18例早期PD患者，并選取22例性別年齡相匹配的正常對照者行DTI檢查，運用TBSS技術(shù)分析兩組受試者腦白質(zhì)纖維DTI的部分各向異性FA值的差異。根據(jù)TBSS結(jié)果圖選取雙側(cè)腦白質(zhì)FA值明顯減低區(qū)作為感興趣區(qū)(region of interest，ROI)，分析感興趣區(qū)內(nèi)FA值與帕金森病統(tǒng)一評分量表運動部分(unified Parkinson's disease ra

3、tingscale，UPDRS-Ⅲ)評分的相關(guān)性。統(tǒng)計分析先發(fā)病側(cè)同側(cè)大腦白質(zhì)感興趣區(qū)與對側(cè)大腦白質(zhì)感興趣區(qū)的FA值有無差異。
　　結(jié)果:全腦分析顯示與正常對照組相比，早期PD患者大腦胼胝體、雙側(cè)前后放射冠、雙側(cè)額葉、雙側(cè)頂葉、雙側(cè)扣帶回及上縱束等腦白質(zhì)區(qū)域FA值明顯減低(p＜0.05)，即早期帕金森病患者大腦白質(zhì)存在廣泛損傷。選取的ROI區(qū)域顯示胼胝體、雙側(cè)前后放射冠、雙側(cè)額葉及右側(cè)頂葉白質(zhì)損害區(qū)FA值與UPDRSⅢ評分呈反比，

4、早期PD患者先發(fā)病側(cè)同側(cè)大腦與對側(cè)大腦相比較，雙側(cè)后放射冠、頂葉及顳葉白質(zhì)FA值存在明顯差異(p＜0.05)，先發(fā)病側(cè)同側(cè)大腦與對側(cè)大腦前放射冠、額葉腦白質(zhì)FA值未見明顯差異。
　　結(jié)論:PD患者在早期腦白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)就存在明顯的廣泛損害，雙側(cè)大腦白質(zhì)損害程度與PD患者臨床運動癥狀產(chǎn)生及加重呈明顯相關(guān)性。值得關(guān)注的是，早期PD患者各腦區(qū)白質(zhì)損害程度有所差異，提示腦白質(zhì)損害的部位或許存在一定的先后順序，可以為以后深入研究相關(guān)改變提供重