彌散張量成像(DTI)在帕金森病合并輕度認知障礙的應用價值.pdf

1、目的：
　　探討帕金森病合并輕度認知障礙(PD-MCI)與各腦白質分區(qū)結構改變的關系。
　　方法：
　　分別對帕金森病認知功能正常組（即PD-CogNL組）20例、帕金森病合并輕度認知障礙組(即PD-MCI組)20例和對照組20例行蒙特利爾認知評估量表（即MoCA量表）評估其認知功能;彌散張量成像(DTI)檢查測定腦部50個腦白質分區(qū)的結構改變。對三組研究對象的MoCA量表得分及其中七項檢查項目分別進行方差分析，測定5

2、0個的分數(shù)各向異性(fractional anisotropy,FA)值，三組之間FA值行方差分析。最后，將有統(tǒng)計學意義的PD-MCI患者的MoCA量表評分與選定的23個腦區(qū)的FA值進行Pearson相關性分析。
　　結果：
　　1、PD-CogNL組、PD-MCI組和對照組在性別、年齡、文化程度、睡眠情況、病情嚴重程度差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);MoCA評分具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2、將MoCA量

3、表內七個檢查項目在PD-CogNL組和PD-MCI組間進行方差分析，其中視空間與執(zhí)行功能、注意力兩項具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、對H-Y分期與MoCA總分行Pearson相關性分析，結果P=0.921，無相關性，提示本研究PD-MCI組患者的認知功能與PD病情嚴重程度無關聯(lián)。
　　4、將PD-CogNL組、PD-MCI組和對照組三組所得的FA值進行統(tǒng)計學分析，除穹窿、右皮質脊髓束、左皮質脊髓束、左上放射冠沒有統(tǒng)

4、計學意義，其他腦白質分區(qū)均有統(tǒng)計學意義。
　　5、將具有統(tǒng)計學意義的腦白質分區(qū)，在PD-CogNL組和PD-MCI組間進行統(tǒng)計學分析。結果得出小腦中腳、胼胝體膝、胼胝體體部、胼胝體壓部、右小腦上腳、右大腦腳、左大腦腳、右內囊前支、左內囊前支、右前放射冠、左前放射冠、左丘腦后輻射、左扣帶（海馬）、右穹窿/終紋、左穹窿/終紋、右上縱束、右上額枕束、左上額枕束、右下額枕束、左下額枕束、右鉤束、左鉤束、右絨氈層這些腦區(qū)具有統(tǒng)計學意義(P＜

5、0.05)。
　　6、進一步對這些腦區(qū)和MoCA進行Pearson相關分析，胼胝體體部、胼胝體壓部、左扣帶（海馬）、左穹窿/終紋、右上額枕束、左下額枕束、左鉤束和MoCA得分有相關性，且r為正數(shù)(P＜0.05)。
　　結論：
　　1、結合MoCA量表，PD-MCI患者具有不同程度的認知障礙，主要表現(xiàn)為視空間與執(zhí)行功能和注意力兩方面。
　　2、PD患者認知功能障礙與除穹窿、右皮質脊髓束、左皮質脊髓束、左上放射冠以外