彌散張量成像(DTI)在帕金森病合并輕度認(rèn)知障礙的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討帕金森病合并輕度認(rèn)知障礙(PD-MCI)與各腦白質(zhì)分區(qū)結(jié)構(gòu)改變的關(guān)系。
　　方法：
　　分別對(duì)帕金森病認(rèn)知功能正常組（即PD-CogNL組）20例、帕金森病合并輕度認(rèn)知障礙組(即PD-MCI組)20例和對(duì)照組20例行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（即MoCA量表）評(píng)估其認(rèn)知功能;彌散張量成像(DTI)檢查測(cè)定腦部50個(gè)腦白質(zhì)分區(qū)的結(jié)構(gòu)改變。對(duì)三組研究對(duì)象的MoCA量表得分及其中七項(xiàng)檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行方差分析，測(cè)定5

2、0個(gè)的分?jǐn)?shù)各向異性(fractional anisotropy,FA)值，三組之間FA值行方差分析。最后，將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的PD-MCI患者的MoCA量表評(píng)分與選定的23個(gè)腦區(qū)的FA值進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1、PD-CogNL組、PD-MCI組和對(duì)照組在性別、年齡、文化程度、睡眠情況、病情嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);MoCA評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、將MoCA量

3、表內(nèi)七個(gè)檢查項(xiàng)目在PD-CogNL組和PD-MCI組間進(jìn)行方差分析，其中視空間與執(zhí)行功能、注意力兩項(xiàng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、對(duì)H-Y分期與MoCA總分行Pearson相關(guān)性分析，結(jié)果P=0.921，無(wú)相關(guān)性，提示本研究PD-MCI組患者的認(rèn)知功能與PD病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)聯(lián)。
　　4、將PD-CogNL組、PD-MCI組和對(duì)照組三組所得的FA值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，除穹窿、右皮質(zhì)脊髓束、左皮質(zhì)脊髓束、左上放射冠沒(méi)有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義，其他腦白質(zhì)分區(qū)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦白質(zhì)分區(qū)，在PD-CogNL組和PD-MCI組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果得出小腦中腳、胼胝體膝、胼胝體體部、胼胝體壓部、右小腦上腳、右大腦腳、左大腦腳、右內(nèi)囊前支、左內(nèi)囊前支、右前放射冠、左前放射冠、左丘腦后輻射、左扣帶（海馬）、右穹窿/終紋、左穹窿/終紋、右上縱束、右上額枕束、左上額枕束、右下額枕束、左下額枕束、右鉤束、左鉤束、右絨氈層這些腦區(qū)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

5、0.05)。
　　6、進(jìn)一步對(duì)這些腦區(qū)和MoCA進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，胼胝體體部、胼胝體壓部、左扣帶（海馬）、左穹窿/終紋、右上額枕束、左下額枕束、左鉤束和MoCA得分有相關(guān)性，且r為正數(shù)(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、結(jié)合MoCA量表，PD-MCI患者具有不同程度的認(rèn)知障礙，主要表現(xiàn)為視空間與執(zhí)行功能和注意力兩方面。
　　2、PD患者認(rèn)知功能障礙與除穹窿、右皮質(zhì)脊髓束、左皮質(zhì)脊髓束、左上放射冠以外