磁敏感成像在帕金森病腦鐵沉積的研究.pdf

1、目的：
　　應用磁敏感加權成像技術通過測量帕金森病患者和正常對照組大腦中各個神經核團的鐵含量,探討帕金森病患者大腦中各個神經核團鐵沉積變化的規(guī)律以及鐵沉積與病情發(fā)展之間的相關性,推測鐵沉積在帕金森病發(fā)病機制中的相關性。
　　方法：
　　應用磁敏感加權成像對31例臨床診斷帕金森病人及30例健康志愿者進行全腦掃描,病例組(PD組)與正常對照組(normalcontrols,NC組)性別、年齡匹配,病例組行統(tǒng)一帕金森病評定量

2、表(UPDRS)評分。所有受試者進行SWI掃描及常規(guī)T1、T2、FLAIR掃描。選取SWI中校正相位圖,利用SPIN軟件在校正相位圖上勾畫基底節(jié)區(qū)及中腦多個核團,包括尾狀核(CA)、殼核(PUT)、蒼白球(GP)、黑質(SN)、紅核(RN)、丘腦(THA)、丘腦枕(PT),測定強度值,轉換為校正相位值后進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　(1)腦部核團在相位圖上顯示清晰,Pearson相關分析顯示我們得到的校正相位值和1958

3、年文獻尸檢報告的腦內核團鐵含量呈明顯相關性(p=0.018,r=0.886);
　　(2)正常對照組腦內核團兩側之間腦鐵含量無顯著性差異(p>0.05);
　　(3)病例組與正常對照組的校正相位值采用t檢驗,除黑質外(t=3.87,p<0.001),其余核團校正相位值無顯著性差異;
　　(4)將病例組(PD組)研究核團按臨床癥狀分為病重側和對側,t檢驗顯示病例組病重側黑質與相對側校正相位值不存在顯著性差異(t=0.85

4、,p=0.399);
　　(5)病例組(PD組)尾狀核、殼核、蒼白球、黑質、紅核、丘腦枕、丘腦校正相位值與UPURS評分關系采用Pearson相關分析,兩者之間均無顯著相關性(p>0.05)。
　　結論：
　　(1)SWI能清晰有效顯示腦內含鐵的核團,有很好的解剖分辨率,利用SWI的相位圖測得的相位值與以往文獻報道的腦鐵含量有很好的相關性,證明SWI是一種可靠的研究活體腦鐵含量的及腦鐵代謝的有效手段。
　　(2)

5、PD組黑質腦鐵與CN組有顯著性差異,病重側與相對側黑質鐵含量不存在顯著性差異,這說明黑質核團在帕金森病的發(fā)生發(fā)展上起著非常重要的作用,但病情的首發(fā)側/嚴重側黑質核團的鐵含量沒有明顯差異,這提示我們顱內黑質核團鐵沉積在起病過程中可能并沒有先后之分或者在發(fā)展過程中病重側與對側鐵沉積逐漸達到一個病態(tài)的平衡過程。
　　(3)PD組黑質腦鐵含量與UPDRS評分不存在顯著相關,這提示黑質的腦鐵含量可能沒有隨著病程的進展不斷發(fā)展。尾狀核、殼核、