磁敏感成像在腦微出血診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：探討磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging SWI)對腦微出血(cerebral microbleeds CMBs)患者的診斷價值，以及對臨床利用溶栓藥物治療腦梗塞可能出現(xiàn)的腦出血等潛在危險的預(yù)見性。
　　 方法：選用經(jīng)臨床診斷為原發(fā)性高血壓的患者66例，采用GE HD 1.5T MR儀，采用NV 8通道頭頸聯(lián)合線圈，對所有受檢者行常規(guī)序列矢狀位T1flair(TE 7.4 ms、TR

2、2184ms)和軸位T1flair(TE 7.4 ms、TR 2184ms)、T2WI(TE 86ms、TR 4000ms)掃描，以及DWI和T2*WI序列的掃描，根據(jù)影像表現(xiàn)是否存在腦梗塞或腔隙腦梗塞分為存在基礎(chǔ)病變的高危組(44名)和無基礎(chǔ)病變的對照組(22名)。對所有受檢者行SWI(TR 57ms、TE40ms)序列的掃描，其中，層厚2.0，層間距為0，F(xiàn)OV 24mm×24mm，掃描時間約為8min。將原始SWI數(shù)據(jù)傳入ADW4

3、.2P工作站，對數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，并對處理后的圖像進(jìn)行統(tǒng)計，分析兩組患者SWI序列顯示腦微出血灶的陽性率及病灶的個數(shù)。
　　 結(jié)果：所有受檢者SWI圖像顯示滿意。統(tǒng)計分析66名原發(fā)性高血壓患者在SWI序列重建圖像中所顯示腦微出血灶的個數(shù)以及病灶出現(xiàn)的部位。SWI后處理圖像中顯示較孤立的直徑小或等于5mm的類圓形低信號灶者定為陽性。其中在22名對照組中，陽性患者為3名。44名高危組中，陽性者為21名。在24名陽性患者中，微出血灶出現(xiàn)

4、在基底節(jié)區(qū)的患者為15名，出現(xiàn)在枕、頂、顳、額葉皮層及皮層下區(qū)的共9名。微出血病灶個數(shù)大于5個且小于10個的患者為9名，大于10個的患者為3名。CMBs病灶在常規(guī)MRI序列中均未見顯示。T2*WI序列檢出CMBs陽性的患者共19名。與T2*WI序列相比，在同一陽性病例中，SWI對腦微出血灶的顯示更加清晰，檢出的病灶數(shù)目更多。
　　 結(jié)論：SWI在檢出腦微出血灶方面有明顯的優(yōu)越性。對于存在腦梗塞等基礎(chǔ)病變的高血壓患者，SWI顯示腦