磁敏感加權(quán)成像在顱腦的臨床應(yīng)用.pdf

1、第一部分正常顱腦的磁敏感加權(quán)成像表現(xiàn) 目的：用磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging,SWI)對(duì)正常顱腦成像，并將所得圖像與常規(guī)MRI序列比較，探討正常顱腦的SWI表現(xiàn)。 材料與方法：對(duì)20例健康志愿者行常規(guī)MRI平掃(T1WI，T2WI，T2FLAIR)及SWI掃描，其中6例行增強(qiáng)掃描，分別于增強(qiáng)前后進(jìn)行SWI覆蓋全腦掃描，將同時(shí)得到幅度圖和相位圖，所獲得的圖像分別在GE公司提供

2、的工作站(AW4.1)進(jìn)行后處理，經(jīng)Functool軟件處理，經(jīng)過(guò)相位圖的低通濾波，幅度圖像應(yīng)用相位掩模，應(yīng)用20mm的厚度行最小強(qiáng)度投影(Minimum intensity projection，MinIP)重建，從而得到SWI圖像，分析SWI圖像特點(diǎn)。 結(jié)果：20例志愿者均得到了清晰的SWI圖像，與常規(guī)T1WI，T2WI及T2FLAIR圖像比較，SWI圖像中的灰白質(zhì)對(duì)比清楚，與T2FLAIR類似，腦脊液信號(hào)得到抑制；MinI

3、P重建圖像獲得了清楚的腦靜脈影像，大腦淺靜脈表現(xiàn)為沿腦溝分布的細(xì)線狀低信號(hào)影，大腦深靜脈表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)的條形低信號(hào)影；20例SWI圖均可顯示大腦內(nèi)正常鐵質(zhì)的沉積，主要在基底節(jié)區(qū)和中腦顯示為對(duì)稱性的黑色低信號(hào)影，同時(shí)顯示皮質(zhì)內(nèi)鐵質(zhì)沉積，顯示為沿皮質(zhì)分布的帶狀低信號(hào)影。 結(jié)論：與常規(guī)序列相比，SWI對(duì)小靜脈和腦內(nèi)的鐵質(zhì)沉積非常敏感，可以清晰顯示大腦靜脈系統(tǒng)和監(jiān)測(cè)正常人腦內(nèi)鐵質(zhì)沉積的分布部位和含量的變化。 第二部分磁敏感加權(quán)成

4、像在顱腦病變中的臨床應(yīng)用目的：探討磁敏感加權(quán)成像對(duì)顱腦病變的診斷價(jià)值。 材料與方法：搜集2007年5月至2008年3月間經(jīng)臨床手術(shù)病理及影像學(xué)檢查證實(shí)顱腦病變患者54例，其中腦梗塞18例，腦出血15例，腦靜脈畸形2例，膠質(zhì)瘤8例，腦膜瘤6例，轉(zhuǎn)移瘤5例。所有患者均行常規(guī)T1WI,T2WI,T2FLAIR 平掃及SWI掃描，37例加掃DWI，18例行MRA，2例行 MRV，19例行增強(qiáng)前后SWI掃描，分析SWI圖像特點(diǎn)，評(píng)價(jià)SWI

5、在顱腦病變中的診斷價(jià)值。 結(jié)果：18例腦梗塞病人，13例為腔隙性腦梗塞，5例為大面積腦梗塞，其中3 例SWI可顯示梗塞區(qū)內(nèi)伴發(fā)的出血，4例SWI顯示大腦中動(dòng)脈內(nèi)的血栓；15例腦出血，常規(guī)平掃發(fā)現(xiàn)12例，SWI發(fā)現(xiàn)15例，并有3例發(fā)現(xiàn)新出血灶，SWI表現(xiàn)為周邊的黑色低信號(hào)影和中心的等或高信號(hào)；2例腦靜脈畸形，常規(guī)平掃僅顯示線樣長(zhǎng)T2信號(hào)影，MRV未顯示畸形血管，SWI清晰顯示畸形血管和引流靜脈；19例腦腫瘤中，SWI顯示了常規(guī)序列