帕金森病磁敏感加權(quán)成像腦鐵沉積與血清鐵的關(guān)系.pdf

1、目的:通過(guò)磁敏感加權(quán)成像(SWI)以及定量磁化率成像(QSM)觀察帕金森病(PD)患者腦內(nèi)鐵沉積的變化,探討帕金森病患者血液中鐵代謝變化,為帕金森病的早期診斷提供依據(jù)。
　　方法:本研究選取自2017年6月2018年2月沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院門(mén)診及住院患者,共收集PD患者(PD組)21例,年齡與性別相匹配的健康志愿者(NC組)20例。所有帕金森病患者進(jìn)行UPDRS評(píng)分及Hoehn-Yahr分級(jí)進(jìn)一步評(píng)估。PD組根據(jù)Hoehn-Yahr分級(jí)

2、分為≤2.5級(jí)為早期PD組,以及＞2.5級(jí)為中晚期PD組。PD組按照起病時(shí)間分為＜4年組和≥4年組。PD組雙側(cè)肢體根據(jù)UPDRS-Ⅲ評(píng)分,高分側(cè)定義為病重側(cè),低分側(cè)定義為病輕側(cè)。所有入組對(duì)象均進(jìn)行頭部MRI掃描及SWI成像。在幅度圖上測(cè)量黑質(zhì)致密帶(SNc)、黑質(zhì)網(wǎng)狀帶(SNr)的寬度以及相對(duì)應(yīng)層面的中腦直徑。通過(guò)Neuspin軟件生成QSM成像,并在QSM成像上測(cè)量黑質(zhì)(SN)、紅核(RN)、頂葉白質(zhì)的磁化率。所有患者均進(jìn)行血清鐵代謝

3、的相關(guān)檢測(cè),包括血清鐵(Fe)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)、鐵蛋白(Fer)、血紅蛋白(HGB)。比較兩組黑質(zhì)、紅核、頂葉白質(zhì)的磁化率,標(biāo)準(zhǔn)化SNc寬度,標(biāo)準(zhǔn)化SNr寬度,SNc/SNr,SN磁化率/Fe;SN磁化率/Fer,SN磁化率/HGB。
　　結(jié)果:(1)PD組與NC組影像學(xué)相關(guān)指標(biāo)的比較:SN磁化率(33.06±23.62,19.18±4.89,p＜0.05)、頂葉白質(zhì)磁化率(-3.01±5.92,4

4、.56±6.39,p＜0.05)、標(biāo)準(zhǔn)化SNc寬度(0.12±0.03,0.17±0.03,p＜0.01)、SNc/SNr(0.39±0.12,0.59±0.15,p＜0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;RN磁化率、標(biāo)準(zhǔn)化SNr寬度,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　(2)PD組病重側(cè)與病輕側(cè)影像學(xué)相關(guān)指標(biāo)的比較:SN磁化率、RN磁化率、標(biāo)準(zhǔn)化SNc寬度、標(biāo)準(zhǔn)化SNr寬度、SNc/SNr,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　(3)P

5、D組不同病程兩組(＜4年與≥4年)影像學(xué)相關(guān)指標(biāo)的的比較:SN磁化率、RN磁化率、標(biāo)準(zhǔn)化SNc寬度、標(biāo)準(zhǔn)化SNr寬度、SNr/SNc的比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　(4)PD組不同Hoehn-Yahr分級(jí)(≤2.5與＞2.5)影像學(xué)相關(guān)指標(biāo)的比較:SN磁化率、RN磁化率、標(biāo)準(zhǔn)化SNc寬度、標(biāo)準(zhǔn)化SNr寬度、SNc/SNr的比較,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　(5)PD組UPDRS-Ⅲ與SN磁化率相關(guān)性的

6、比較:p＞0.05,無(wú)相關(guān)性。
　　(6)PD組與NC組Fe、TIBC、TS、Fer、HGB的比較,兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　(7)PD組與NC組SN磁化率/Fe、SN磁化率/Fer、SN磁化率/HGB的比較:SN磁化率/Fe(2.49±2.17,1.08±0.29,p＜0.01)、SN磁化率/Fer(0.59±0.74,0.13±0.07,p=0.01)、SN/HGB(0.25±0.18,0.14±0.0