顱面骨骨折鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)修復(fù)的臨床觀察.pdf

1、目的：探討多發(fā)性顱面骨骨折包括探討鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)下壁（鼻頜篩）復(fù)合骨折;探討鼻內(nèi)窺鏡下淚前隱窩入路修復(fù)上頜骨（竇）后外側(cè)壁骨折的治療方法和效果;探討對游離髁狀突快速有效的尋找方法和治療方法;探討鼻內(nèi)鏡下高密度多聚乙烯(Medpor)植入板和瑞士可吸收固定材料在眼眶骨折整復(fù)中的應(yīng)用效果，以期恢復(fù)患者正常面容及功能。
　　 方法：對不同部位的顱面骨骨折在鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下（洗鏡器術(shù)中沖洗鼻內(nèi)鏡，以利視野清晰）采取不同的手術(shù)微創(chuàng)及美容切口或

2、局部疤痕切口并用鈦板鈦網(wǎng)或快速固定材料等固定方法，以修復(fù)顱面骨骨折或矯正眼球內(nèi)陷等;應(yīng)用醫(yī)用耳腦膠(EC)對于顱頜面碎骨片進(jìn)行復(fù)位和固定等。
　　 結(jié)果：患者術(shù)后外形全部得到明顯改善;雙眼眶及面部對稱，眼球凹陷在2mm以內(nèi);上下咬合關(guān)系正常，張口無受限;術(shù)后無感染，種植物無排異、無移位，患者面部飽滿、自然。醫(yī)用耳腦膠膠膜與創(chuàng)面鑲嵌緊密，粘接后紅細(xì)胞不能通過，有良好的止血和骨組織粘接固定作用，但數(shù)日后膠膜在體內(nèi)可被降解吸收。

3、>　　 結(jié)論：對不同的顱面骨骨折在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下采取不同的治療方法可以起到整形美容效果，對骨折病人可以達(dá)到很好的治療效果;洗鏡器術(shù)中沖洗鼻內(nèi)鏡，鼻內(nèi)鏡手術(shù)過程中不必進(jìn)進(jìn)出出，這樣可大大縮短手術(shù)時(shí)間;醫(yī)用耳腦膠對于顱面碎骨片能進(jìn)行很好的復(fù)位和固定;Medpor植入板是一種良好的骨替代材料.瑞士可吸收固定材料適用于顱頜面部骨折和重建的治療，包括鼻篩部和面部諸骨的粉碎性骨折，具有組織相容性好、易塑形、可血管化等諸多優(yōu)點(diǎn)，其最終代謝產(chǎn)物為水和二