內鏡下擴大經鼻入路的臨床應用.pdf

1、目的:
　　 通過內鏡在我院的實際臨床應用來探討神經內鏡下擴大經鼻入路切除鞍區(qū)及鞍底跨中線占位病的方法及可行性與安全性。
　　 方法:
　　 選取中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科于2012年2月至2013年5月收治的復雜蝶斜區(qū)病變患者57例，術中均采用雙側鼻孔擴大經鼻入路，在全程內鏡下結合電生理檢測及術中微型超聲多普勒切除病變。
　　 結果:
　　 我院病例經術后病理證實為垂體瘤51例，脊索瘤及顱

2、咽管瘤各2例，膽脂瘤;神經鞘瘤各1例，其中全切除37例，5例次全切除，3例部分切除;視力障礙起病34例，術后34例視力視野均有恢復，術后一過性尿崩7例，暫時性垂體功能減退1例，術后無腦脊液鼻漏;嗅覺喪失;鼻中隔穿孔等并發(fā)癥，未發(fā)生死亡病例。
　　 結論:
　　 內鏡下擴大經鼻蝶入路是前顱窩、中顱底、斜坡、枕骨大孔區(qū)域一些病變治療方法之一，具有手術視野開闊，時間短，創(chuàng)傷小及處理鞍結節(jié)腦膜瘤可達simpsonI級切除的優(yōu)點，