擴張型心肌病患者合并心衰嚴重程度的危險因素分析.pdf

1、目的:
　　分析擴張型心肌病(DCM)患者合并心衰的嚴重程度的危險因素。
　　方法:
　　回顧性收集中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院南湖院區(qū)心血管內(nèi)科2012年1月-2015年12月住院治療的擴張型心肌病合并心衰患者共173例，按照紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級標準分3組，心功能Ⅱ級(n=18)、心功能Ⅲ級(n=66)、心功能Ⅳ級(n=89)，記錄患者的基線資料、實驗室檢查指標、超聲心動圖，并分析DCM患者合并心衰的嚴重

2、程度的危險因素。電話隨訪173例DCM患者出院后6個月內(nèi)是否發(fā)生死亡，其中79例隨訪成功，將79例DCM患者分為死亡組和存活組，比較兩組的血清FT3水平。
　　結果:
　　DCM合并心衰患者心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級的FT3分別為(4.27±0.79)pmol/l、(4.04±0.73)pmol/l及(3.53±0.86) pmol/l，3組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，心功能分級越高，血清FT3水平越低，呈降低趨勢。DC

3、M患者心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級的尿素氮分別為5.4(1.5，11.5)mmol/l、6.2(1.8，9.9)mmol/l、8.4(3.8，42.4)mmol/l,3組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，心功能分級越高，尿素氮值越高，呈上升趨勢。Logistic回歸分析顯示，調(diào)整血鈣、NT-proBNP、尿素、白蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇后，F(xiàn)T3、尿素氮為DCM患者心功能不全患者病情嚴重程度的獨立危險因素(P＜0.05)。根據(jù)出院后

4、6個月內(nèi)是否發(fā)生死亡，將隨訪成功的79例DCM患者分為死亡組和存活組。其中死亡組14例，其住院血清FT3水平為(3.26±0.7) pmol/l;存活組65例，其住院血清FT3水平為(3.98±0.77) pmol/l，DCM患者死亡組的住院血清FT3較存活組的低下，將死亡組與存活組患者血清FT3水平進行比較，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結論:
　　血清FT3水平的低下可能是反映DCM患者合并心衰病情嚴重程度的危險因