擴(kuò)張型心肌病患者CRT治療前后血清中PLN的含量測(cè)定.pdf

1、目的:觀察擴(kuò)張型心肌病患者CRT治療前后血清中PLN含量是否與其左心室射血功能的好轉(zhuǎn)呈相應(yīng)的變化,初步探討PLN在擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者中的作用機(jī)制。
　　 方法:收集了12名臨床診斷為擴(kuò)張型心肌病,于2008年6月至12月間在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)行CRT治療的心功能不全的患者。仔細(xì)采集他們的臨床病史、用藥情況、心超等資料,并在CRT植入術(shù)前采集血清樣本。3個(gè)月后,10個(gè)病人完成隨訪。對(duì)照組共5人,均來(lái)自中山醫(yī)院心內(nèi)科住院治

2、療的患者,既往與目前均無(wú)心衰發(fā)作病史。
　　 所有收集的血清標(biāo)本,室溫靜置1～2小時(shí)后,于4℃22000轉(zhuǎn)離心10分鐘,收集上層血清置于Eppendorf管中,放入-70℃冰箱密封保存。至正式實(shí)驗(yàn)前一天晚上,將所收集的標(biāo)本從-70℃冰箱取出,置入4℃冰箱過(guò)夜。首先確定樣本中PLN的最佳稀釋倍數(shù),而后將所有標(biāo)本稀釋到最佳倍數(shù),經(jīng)過(guò)ELISA反應(yīng),測(cè)得各標(biāo)本的吸光光度值。通過(guò)Curve Expert1.3軟件建立標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn),計(jì)算出各個(gè)

3、標(biāo)本的PLN實(shí)際濃度。所有資料輸入SPSS11.5軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用雙側(cè)檢驗(yàn),P值小于0.05被認(rèn)為是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:本研究中,12名CRT治療組患者與5名對(duì)照組患者在年齡與性別構(gòu)成比上無(wú)明顯差別,P值分別為0.15和1.0。
　　 基線(xiàn)水平時(shí),CRT組的PLN含量為534.774±264.87 ng/mL,對(duì)照組的PLN含量為645.91±252.61 ng/mL。CRT組與對(duì)照組的PLN值之間的區(qū)

4、別并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.343)。同時(shí),CRT組的PLN值較對(duì)照組略低。
　　 隨訪3個(gè)月,CRT治療組患者出現(xiàn)心功能的改善,NYHA評(píng)分降低,EF值提高,血清中的PLN含量較前明顯下降(574.80±268.31 ng/mL vs.387.14±223.20 ng/mL P=0.022),但是左室舒張末期內(nèi)徑較前并沒(méi)有明顯的縮小(P=0.5)。
　　 結(jié)論:擴(kuò)張型心肌病患者CRT治療后,隨著心功能的好轉(zhuǎn),其血清中PL