機(jī)織血管徑向順應(yīng)性的改善.pdf

1、人造血管從二十世紀(jì)五十年代發(fā)展至今，經(jīng)過不斷的改進(jìn)和研究，在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛。作為較早商業(yè)化的人造血管，機(jī)織滌綸人造血管是其中的一個(gè)重要的品種，但是其重要痼疾之一是順應(yīng)性（本文指徑向）與人體自身血管不匹配，缺乏人體動(dòng)脈所具有的柔韌性與彈性。據(jù)已有資料表明，人造血管與人體自身血管的順應(yīng)性有著明顯的差異;所有人造血管的順應(yīng)性都比人體血管的低，其中機(jī)織滌綸人造血管的順應(yīng)性差距尤為顯著。人體血管直徑/壓力變化趨勢為:低壓力下易變形、高壓

2、力下小變形，曲線斜率形成逐漸由低到高的變化，而機(jī)織血管的直徑/壓力變化未出現(xiàn)這一特征。血管順應(yīng)性的不匹配會(huì)導(dǎo)致臨床移植中出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，尤其在移植血管與宿主血管的縫合接口處。順應(yīng)性不匹配易使內(nèi)腔出現(xiàn)血栓，使血管內(nèi)壁增厚，在血管末端形成動(dòng)脈硬化，最終造成血管移植失敗。關(guān)于機(jī)織血管順應(yīng)性的改善研究，以及對這類血管順應(yīng)性的力學(xué)模擬幾乎未見報(bào)道，因此對機(jī)織血管順應(yīng)性的研究顯得十分重要。
　　 為了提高機(jī)織血管的順應(yīng)性，本課題采用聚氨酯(

3、PU)和聚對苯二甲酸丙二醇酯(PTT)長絲作為機(jī)織血管周向紗，進(jìn)行試樣織物的試織。通過改善緯紗張力等上機(jī)工藝和試樣的濕熱定型，得到了較為滿意的織物試樣。利用這兩種長絲織制的織物樣品具有較低的拉伸模量，較好的拉伸變形能力和良好的彈性回復(fù)能力，適應(yīng)于模擬人造血管受到脈沖壓力時(shí)的膨脹和收縮性能，有利于以此來探索提高機(jī)織血管順應(yīng)性。測試兩種長絲織制的織物所成型的人造血管的順應(yīng)性，比較臨床大量使用的PET血管，順應(yīng)性有了顯著的提高。在此基礎(chǔ)上，為

4、了使機(jī)織血管順應(yīng)性與人體血管直徑/壓力變化特征相匹配，織物試樣分別作為內(nèi)外層血管，制備了雙層管壁結(jié)構(gòu)的機(jī)織血管。根據(jù)人體血管直徑/壓力曲線變化特征，對雙層血管試樣進(jìn)行了大范圍脈動(dòng)壓力下的順應(yīng)性測試，并把大小壓力波段的順應(yīng)性測試結(jié)果聯(lián)系起來進(jìn)行分析，證實(shí)了這種結(jié)構(gòu)的機(jī)織血管具有實(shí)現(xiàn)人體血管直徑/壓力曲線特征的可能性。最后，對不同內(nèi)外層直徑差異對雙層人造血管的順應(yīng)性的影響進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)隨著直徑差異的增加，順應(yīng)性總體呈減弱趨勢，并且在一段范