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文檔簡介
1、目的:評價運用球囊擴張小口徑靜脈建立自體動靜脈內(nèi)瘺用于血液透析的有效通暢率。
方法:自2005年8月-2008年1月共收治67例診斷明確的尿毒癥病人?；颊呔鶠槌醮谓⒆泽w內(nèi)瘺,根據(jù)術(shù)中測量前臂頭靜脈直徑分別將患者分入實驗組(頭靜脈(φ)＜2.5mm)和對照組(頭靜脈(φ)＞2.5mm)。實驗組40例,對照組27例。實驗組患者使用Fogarty球囊擴張頭靜脈,再行頭靜脈一橈動脈內(nèi)瘺術(shù),對照組按傳統(tǒng)方法進行手術(shù)。術(shù)后觀察內(nèi)瘺3
2、、6、12月通暢率及有無并發(fā)癥情況。
結(jié)果:完整隨訪67例患者資料。隨訪期2-31個月,平均18個月。58例開始使用內(nèi)瘺進行血透。9例內(nèi)瘺術(shù)失敗。其中實驗組5例,對照組4例。實驗組12個月初次、累積通暢率分別為64％和72％;對照組為60％和76％。兩組并發(fā)癥發(fā)病率為12.5％和7.4％,P＜0.05。
結(jié)論:運用球囊擴張小口徑頭靜脈,然后與橈動脈行端吻合,以建立自體動靜脈內(nèi)瘺,可以得到有效的血液透析通路。遠
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