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文檔簡介
1、目的:
依據(jù)正中神經(jīng)-尺神經(jīng)交通支的電生理檢測原理明確實(shí)際操作步驟及具體參數(shù)設(shè)置;探討不同檢測方法的特異性及相關(guān)性;完善并統(tǒng)一交通支的電生理診斷標(biāo)準(zhǔn);了解正常國人交通支出現(xiàn)的概率;進(jìn)一步分析交通支在上肢神經(jīng)損傷后代償手功能中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
對象和方法:
隨機(jī)選取50例正常上肢采用2種不同方法檢測正中神經(jīng)-尺神經(jīng)交通支:1.常規(guī)運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)測定2.對沖阻滯技術(shù)。在操作中要特別注意排除因興奮向鄰近
2、神經(jīng)擴(kuò)散而產(chǎn)生假陽性結(jié)果的干擾。
測量與觀察指標(biāo):(A)復(fù)合肌肉動作電位CMAP的波幅、潛伏期及刺激強(qiáng)度(B)動作電位的波形及起始偏斜相位。
對比近端、遠(yuǎn)端刺激時(shí)CMAP的波幅、波形、潛伏期變化,并探討其內(nèi)在聯(lián)系,歸納出交通支的電生理診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過比較兩種方法檢測交通支陽性結(jié)果的差異,考察對沖阻滯技術(shù)檢驗(yàn)效能的優(yōu)劣性。
結(jié)果:
1.常規(guī)運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)法檢測Martin-Gruber交
3、通支(MGA)的陽性率為24%,而對沖阻滯技術(shù)檢測.MGA的陽性率為8%。
2.兩種檢測方法均未發(fā)現(xiàn)存在反Martin-Gruber交通支(RMGA)。
3.男女性別和左右肢體的差異對于交通支的存在無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4.刺激強(qiáng)度過大,對沖刺激間隔時(shí)間過長,均可導(dǎo)致假陽性的產(chǎn)生。
病例報(bào)道:
隨訪前臂神經(jīng)損傷且伴有交通支的病例,考察其特殊臨床表現(xiàn)及電生理特點(diǎn),說明交通支在
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