互聯(lián)網(wǎng)背景下城市家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)研究.pdf

1、家庭醫(yī)生制度創(chuàng)新是中國(guó)醫(yī)改的一個(gè)重要基礎(chǔ)，它著力于解決中國(guó)醫(yī)改的三大基礎(chǔ)性問(wèn)題。即如何構(gòu)建以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、逐級(jí)診療”的政策目標(biāo)，最終解決由供需失衡導(dǎo)致的“看病難”問(wèn)題和過(guò)度就醫(yī)導(dǎo)致的“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)如何適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的現(xiàn)實(shí)狀況，突破目前防治分離的傳統(tǒng)服務(wù)模式，真正做到防治結(jié)合，從而整體提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。
　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)了強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，互

2、聯(lián)網(wǎng)成為我國(guó)解決“看病難，看病貴”的關(guān)鍵要素之一，能為家庭醫(yī)生的診療能力提供強(qiáng)大的臨床決策輔助系統(tǒng)和技術(shù)性指導(dǎo)。新技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人的數(shù)字化能力與數(shù)字資源的無(wú)縫集成與利用，建立人與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間更為緊密、更富成效的伙伴關(guān)系，提供了“人機(jī)協(xié)同”的可能性，可以讓家庭醫(yī)生得到前所未有的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的幫助。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，家庭醫(yī)生甚至能夠隨時(shí)隨地的獲得外部信息系統(tǒng)和其他高水平醫(yī)生的實(shí)時(shí)指導(dǎo)。
　　在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，家庭醫(yī)生是

3、最適宜也是最需要開(kāi)展“人機(jī)協(xié)同”研究的對(duì)象。家庭醫(yī)生的性質(zhì)和在醫(yī)療服務(wù)體系中所處的位置，讓家庭醫(yī)生在處理問(wèn)題方面不同于專(zhuān)科醫(yī)生。家庭醫(yī)生往往“單獨(dú)作戰(zhàn)”，在實(shí)際工作中，很難在物理空間中形成與同事的協(xié)同配合和技術(shù)支持。家庭醫(yī)生面對(duì)的問(wèn)題也是點(diǎn)多面廣，相應(yīng)的，對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力要求，也是要具備足夠的寬度和廣度，在此基礎(chǔ)上增加深度提升精度。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生的“人機(jī)協(xié)同”，對(duì)于提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力具有重要意義，但是國(guó)內(nèi)較少有研究關(guān)注

4、互聯(lián)網(wǎng)背景下的家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)研究。
　　本研究通過(guò)梳理國(guó)內(nèi)外家庭醫(yī)生制度演變過(guò)程和歸納國(guó)內(nèi)部分地區(qū)家庭醫(yī)生試點(diǎn)情況，系統(tǒng)介紹了家庭醫(yī)生制度實(shí)踐發(fā)展的具體情況。通過(guò)從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理心理學(xué)等多學(xué)科角度對(duì)家庭醫(yī)生制度的構(gòu)建進(jìn)行了理論分析。采用多源流理論的研究方法和視角對(duì)我國(guó)家庭醫(yī)生制度建設(shè)和政策出臺(tái)過(guò)程進(jìn)行分析和總結(jié)。
　　在定性研究基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)合肥市包河區(qū)和蜀山區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生現(xiàn)狀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，歸納總結(jié)了家庭醫(yī)