農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障問(wèn)題研究.pdf

1、黨的“十七大”報(bào)告中指出:“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系以及藥品供應(yīng)體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”。醫(yī)療保障制度是特定國(guó)家與地區(qū)為促進(jìn)社會(huì)成員的基本健康而提供的一系列醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)扶持體系,是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的重要組成部分,是每個(gè)公民應(yīng)享有的重要權(quán)利。因此,構(gòu)建適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的城鄉(xiāng)廣覆蓋、公平化和可及性的醫(yī)療保障體系是維系我國(guó)廣大城鄉(xiāng)民眾平等享受基本醫(yī)療與健康保障的重要體現(xiàn)。但應(yīng)看到的是

2、,由于長(zhǎng)期以來(lái)存在的城鄉(xiāng)間二元體制分割的影響,目前中國(guó)城鄉(xiāng)間的醫(yī)療保障制度上也存在顯著分割狀況,導(dǎo)致農(nóng)村人口和城市人口在平等享受基本醫(yī)療保障水平上的現(xiàn)實(shí)差距較大,相比城市民眾,農(nóng)村民眾在看病難、看病貴,因病致貧、因病返貧等醫(yī)療保障問(wèn)題上更為嚴(yán)重。
　　 然而值得注意的是,除了城鄉(xiāng)間顯著發(fā)展差距之外,伴隨著不同區(qū)域農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不平衡性擴(kuò)大,近年來(lái)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障領(lǐng)域又呈現(xiàn)了較為突出的內(nèi)部發(fā)展差距,不同農(nóng)村區(qū)域、不同人群在醫(yī)療

3、保障水平和健康發(fā)展方面體現(xiàn)出不均等性。本文所關(guān)注的對(duì)象——農(nóng)村留守老人是基于我國(guó)城鄉(xiāng)二元體制下農(nóng)村家庭勞動(dòng)力鄉(xiāng)城間不完全非農(nóng)就業(yè)轉(zhuǎn)移進(jìn)程中所形成的一類特殊農(nóng)村群體,但受種種因素影響,留守老人成為農(nóng)村社會(huì)弱勢(shì)群體的一部分,相比農(nóng)村其他人群,其在健康發(fā)展與醫(yī)療保障能力水平上存在明顯差距與不足,因此,研究農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障問(wèn)題,不僅是維系其個(gè)人的生存質(zhì)量與幸福水平所需,且對(duì)促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)與推動(dòng)和諧社會(huì)發(fā)展極為重要,無(wú)疑具有重要理論價(jià)

4、值與現(xiàn)實(shí)意義。
　　 本文以我國(guó)城鄉(xiāng)二元體制下大量農(nóng)村家庭勞動(dòng)力不完全非農(nóng)就業(yè)流動(dòng)為基本研究背景,側(cè)重對(duì)由此形成的一類特殊農(nóng)村群體——留守老人的醫(yī)療保障問(wèn)題進(jìn)行研究。首先運(yùn)用公平理論、公共產(chǎn)品理論與福利經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)理論深入研究了農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障的意義、內(nèi)涵體系與影響因素,構(gòu)筑了本研究的理論基礎(chǔ),然后對(duì)我國(guó)農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,結(jié)合目前農(nóng)村留守老人的現(xiàn)狀特征、醫(yī)療保障狀況以及農(nóng)村醫(yī)療保障體系的發(fā)展情況,分析農(nóng)村醫(yī)

5、療保障存在的問(wèn)題以及原因,進(jìn)一步通過(guò)對(duì)發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)留守老人的實(shí)地抽樣調(diào)研,進(jìn)而構(gòu)筑Logistic模型進(jìn)行實(shí)證研究,其中調(diào)查問(wèn)卷主要從個(gè)體和家庭變量、社會(huì)關(guān)系變量、就醫(yī)行為變量、醫(yī)療保險(xiǎn)變量四個(gè)變量進(jìn)行設(shè)計(jì),以探討影響農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障水平的重要因素。
　　 最后,針對(duì)目前農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障存在的問(wèn)題提出本文的對(duì)策建議,認(rèn)為基于長(zhǎng)遠(yuǎn)角度,要努力化解城鄉(xiāng)二元制度,促進(jìn)農(nóng)村家庭充分化非農(nóng)流動(dòng),以消除留守老人形成的制度土壤

6、,而現(xiàn)階段,應(yīng)重視從農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建設(shè)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)村留守老人健康管理、農(nóng)村社會(huì)化老年事業(yè)等多個(gè)角度入手,通過(guò)不斷加強(qiáng)和完善農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度以及農(nóng)村老人醫(yī)療慈善事業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的發(fā)展;建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、加大農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源;提高留守老人對(duì)自身健康的重視程度、優(yōu)化生活方式,做好老人健康檔案的建立工作;重視農(nóng)村老年人醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老、娛樂(lè)等多種形式的服務(wù)事業(yè)