農(nóng)村留守老人醫(yī)療服務(wù)需求與利用現(xiàn)狀研究.pdf

1、農(nóng)村留守老人是我國(guó)新時(shí)期農(nóng)村老年人隊(duì)伍中一特殊而重要的群體，是在我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的加速期農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力較長(zhǎng)時(shí)間外流的產(chǎn)物。目前我國(guó)農(nóng)村留守老人現(xiàn)象已經(jīng)非常普遍，且隊(duì)伍規(guī)模還在日益擴(kuò)大。農(nóng)村留守老人的健康問(wèn)題直接影響著留守家庭的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注農(nóng)村留守老人健康問(wèn)題，對(duì)社會(huì)和政府解決農(nóng)村“留守家庭”問(wèn)題，穩(wěn)定農(nóng)村環(huán)境，發(fā)展社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。
　　 研究目的：
　　 通過(guò)對(duì)典型地區(qū)農(nóng)村

2、留守老人群體進(jìn)行實(shí)證調(diào)查和研究，了解農(nóng)村留守老人醫(yī)療服務(wù)需求及醫(yī)療服務(wù)利用的現(xiàn)狀，分析影響農(nóng)村留守老人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求及利用的主要因素，提出有效地改善農(nóng)村留守老人醫(yī)療服務(wù)需求和利用狀況、促進(jìn)農(nóng)村留守老人健康水平提高的建議和措施。
　　 研究方法：
　　 對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究和文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，借鑒已有的研究經(jīng)驗(yàn)和研究成果；選擇勞動(dòng)力輸出大省江西省的瑞昌市進(jìn)行典型現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解調(diào)查對(duì)象基本情況、群體特征、醫(yī)療服務(wù)需

3、求利用情況及相關(guān)影響因素，對(duì)問(wèn)卷收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；通過(guò)訪談了解農(nóng)村留守老人相關(guān)個(gè)體、組織或機(jī)構(gòu)對(duì)留守老人問(wèn)題的態(tài)度和看法，收集留守老人所在農(nóng)村社區(qū)已有的扶持政策、規(guī)章制度等。綜合分析所收集的所有資料和數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)課題研究目的、得出課題研究結(jié)論。
　　 主要結(jié)果：
　　 1、農(nóng)村留守老人群體人口學(xué)特征與非留守老人群體沒(méi)有顯著性差異，但留守老人群體具有其特殊性，主要表現(xiàn)在留守老人群體子女提供疾病照料少于非留守老人子女、留

4、守老人生產(chǎn)勞動(dòng)負(fù)擔(dān)高于非留守老人、留守老人主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源與非留守老人沒(méi)有顯著性差異、留守老人群體中隔代家庭比例高于非留守老人家庭、留守老人隔代肩負(fù)責(zé)任重等。
　　 2、農(nóng)村留守老人醫(yī)療服務(wù)需求現(xiàn)狀
　　 ⑴留守老人的兩周患病率為57.52%，影響兩周患病率的主要因素是留守老人性別、日常生活照料供給主體情況和生產(chǎn)勞動(dòng)負(fù)擔(dān)情況。
　　 ⑵留守老人的慢性病患病率為323.91‰（按人數(shù)算），影響留守老人慢性病患病率的主要

5、因素是留守老人年齡、文化程度和新農(nóng)合參保情況。
　　 3、農(nóng)村留守老人醫(yī)療服務(wù)利用現(xiàn)況
　　 ⑴農(nóng)村留守老人兩周患者就診率為58.71%，兩周患病未就診的比例為41.83%，影響留守老人就診概率的主要因素是留守老人的文化程度、新農(nóng)合參保情況和主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。
　　 ⑵農(nóng)村留守老人住院率為14.35%，住院留守老人中有84.85%是在縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院住院，留守老人平均住院天數(shù)為12.87天；影響留守老人住院概率的主

6、要因素是留守老人性別和主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源兩方面因素。
　　 主要結(jié)論：
　　 1、農(nóng)村留守老人比非留守老人承擔(dān)了更重的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)和生活壓力，且與那些有子女在身邊的非留守老人相比，留守老人生病在家后，得不到子女的照料，甚至可能由于沒(méi)有子女在身邊而未能獲得就醫(yī)的機(jī)會(huì)，但留守老人得到子女的依賴性經(jīng)濟(jì)支持情況并未好于非留守老人，這一系列因素?zé)o形中增加了留守老人的患病危險(xiǎn)及疾病損害，極大影響了留守老人的健康，留守老人受疾病的危險(xiǎn)更大更嚴(yán)重

7、。
　　 2、農(nóng)村留守老人的健康狀況整體較差，很多留守老人處于亞健康狀態(tài)，留守老人的患病率和患病的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。留守老人的健康狀況比非留守老人的健康狀況差、醫(yī)療服務(wù)需求高于非留守老人，但留守老人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用并未比非留守老人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用多，需求與利用錯(cuò)位問(wèn)題嚴(yán)重。
　　 3、農(nóng)村留守老人獲得的社會(huì)支持還很少，留守老人所在農(nóng)村社區(qū)基層組織在解決留守老人問(wèn)題上出現(xiàn)功能缺位，尚未發(fā)揮出其應(yīng)有作用，無(wú)論是對(duì)患