城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村常住人群醫(yī)療服務(wù)需求和利用動(dòng)態(tài)變化研究.pdf

1、目的：
　　了解城鎮(zhèn)化背景下江西省農(nóng)村地區(qū)人口動(dòng)態(tài)變化以及常住人群醫(yī)療服務(wù)需求和利用動(dòng)態(tài)變化。有針對(duì)性地提出政策建議，為政府制定相關(guān)政策，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革平穩(wěn)推進(jìn)提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選取江西省的三個(gè)縣（婺源縣、蘆溪縣、修水縣）作為觀察點(diǎn)，采用多階段分層整群抽樣，在3個(gè)縣中抽取9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再從各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個(gè)行政村，共27個(gè)行政村，每個(gè)行政村分別抽取約70戶進(jìn)行入戶問卷調(diào)查。分別于2006年、2008年

2、、2010年、2012年和2014年進(jìn)行追蹤調(diào)查。分析5年的人口結(jié)構(gòu)變化，居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用情況及其影響因素。
　　結(jié)果：
　　1、流動(dòng)人口情況：外出人群比例在逐漸減小，男女性別比高于常住人群，年齡集中在15到44歲，以青壯年為主。
　　2、兩周患病、慢性病患病和住院率分年齡比較：外出人群兩周患病率55歲以上人群患病率較高，歷年上升幅度較大；常住人群0~年齡段和45歲以上人群兩周患病率較高，歷年上升幅度較大。外出人

3、群55歲以上人群慢性病患病率高于其他年齡組，歷年上升較快；常住人群35歲以上人群慢性病患病率較高，45歲以上人群慢性病患病率上升較快。外出人群55歲以上人群住院率高于其他年齡組，45~和65~年齡段人群住院率逐年上升；常住人群0~年齡段和55歲以上人群住院率較高，0~年齡段和35歲以上人群住院率上升幅度較大。
　　3、常住人群醫(yī)療服務(wù)需求、利用水平：農(nóng)村居民兩周患病率呈上升趨勢(shì)，兩周就診率先上升后下降，變化幅度較小，應(yīng)就診未就診率

4、和因經(jīng)濟(jì)困難未就診比例逐年下降。住院率呈上升趨勢(shì)，提前出院率、應(yīng)住院未住院率變化幅度不大，因經(jīng)濟(jì)困難未住院比例呈下降趨勢(shì)。
　　4、常住人群基本服務(wù)利用情況影響因素分析：年份、年齡、職業(yè)狀況、婚姻狀況、文化程度、是否患慢性病是影響農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用水平的因素。
　　結(jié)論：
　　1、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)利用水平逐漸提高，但仍有上升空間。常住人群中高年齡人群兩周患病率和住院率高于其他年齡段，且呈上升趨勢(shì)。
　　2、調(diào)