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文檔簡介
1、目的: 對婺源縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(new type rural Cooperative Medical System,CMS)和農(nóng)村醫(yī)療救助(rural Medical Financial Assistance,MFA)的產(chǎn)出效果做出評價(jià),對兩制度實(shí)施過程中存在的問題和不足進(jìn)行分析,并試圖為建立可持續(xù)發(fā)展的、惠及全體貧困農(nóng)民的醫(yī)療保障體系提出相應(yīng)對策。 方法:采用比較研究、系統(tǒng)研究和模糊綜合評價(jià)方法綜合評判婺源縣CMS和MFA的
2、產(chǎn)出效果。采用EXCEL2003、SPSS11.5等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: 1.特困人群主要特征:醫(yī)藥支出是特困家庭的第二大支出,占家庭總支出的38.26%;特困家庭主要致貧原因是疾病致貧,因病致貧比例為51.2%。 2.CMS和MFA實(shí)施效果:CMS/MFA覆蓋特困人群3688人,特困人群覆蓋率67.79%;特困人群衛(wèi)生服務(wù)利用/需要比是一般人群的0.81倍,特困人群應(yīng)就診未就診率和需住院未住院率分別
3、為41.38%和45.95%,高于一般人群(P<0.01);有住院特困家庭疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)度中位數(shù)為0.96,高于一般家庭(P=0.000);入戶調(diào)查29戶住院特困家庭中,CMS補(bǔ)償與CMS+MFA共同補(bǔ)償對住院家庭的相對補(bǔ)償能力中位數(shù)均為0.2,相對補(bǔ)償能力無差異(P=0.821):全縣92戶接受了MFA與CMS共同補(bǔ)償?shù)奶乩Ъ彝ブ?,CMS+MFA共同補(bǔ)償對特困住院家庭的相對補(bǔ)償能力的中位數(shù)為0.34,顯著高于僅CMS補(bǔ)償?shù)南鄬ρa(bǔ)償能力(
4、P=0.000);CMS和MAF對特困家庭抗疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)k算術(shù)均數(shù)是0.37,中位數(shù)是0.13,平均水平在1以下;CMS對特困家庭的抗風(fēng)險(xiǎn)能力低于對一般家庭的抗疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)能力(P=0.000);特困戶對鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評判最大隸屬度是良,縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最大隸屬度是優(yōu)。 結(jié)論: 因病致貧是婺源縣特困農(nóng)民家庭貧困的首要原因,特困農(nóng)民迫切需要較高水平的醫(yī)療保障?,F(xiàn)階段婺源縣CMS和MFA總體保障能力不高,CMS和MFA的實(shí)施尚
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