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文檔簡介
1、縣農村貧困人口綜合縣農村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方醫(yī)療保障制度實施方案為貫徹落實《xx省人民政府關于健康脫貧工程實施意見》(xx政〔201x〕xx號)精神,有效解決建檔立卡農村貧困人口(以下簡稱農村貧困人口)“因病致貧、因病返貧”問題,建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的農村貧困人口綜合醫(yī)療保障體系,落實“三保障一兜底”政策措施,特制定本實施方案:一、指導思想以黨中央、國務院關于精準扶貧的決策部署和《安徽省人民政府關
2、于健康脫貧工程的實施意見》(xx政〔201x〕xx號)、省衛(wèi)計委等六部門《關于印發(fā)xx省農村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案等三個健康脫貧配套文件的通知》(皖衛(wèi)財〔201x〕xx號)精神為指導,認真落實《xx縣健康脫貧工程實施方案》(政辦〔201x〕xx號)的要求,通過提高基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的綜合醫(yī)療保障水平,減少農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。(二)基本醫(yī)保門診補償(1)普通門診。貧困人口在縣域
3、內鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構門診就診免起付線,在年度限額內實際補償比提高至70%(不含一般診療費)。提高門診統(tǒng)籌戶內年度補償限額,標準為普通人口的2倍,201x年貧困人口門診統(tǒng)籌戶內年度補償限額為戶內人口人均240元。(2)常見慢性病門診。貧困人口在縣域內縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構門診就診,免起付線,在年度限額內按病種實際補償比提高至75%。201x年度慢性病年度補償封頂政策繼續(xù)執(zhí)行,常見慢性病分病種年度補償限額由縣衛(wèi)生計生行政部門另文制定。(3)特殊
4、慢性病門診。貧困人口在省內定點醫(yī)療機構門診就診,免起付線,參照就診醫(yī)療機構住院補償政策執(zhí)行。原基本醫(yī)保個別病種較高補償待遇政策繼續(xù)執(zhí)行。住院補償(1)起付線。貧困人口在縣域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省內縣級醫(yī)療機構、市級醫(yī)療機構、省級醫(yī)療機構住院,起付線分別降至100元、300元、500元、1000元;貧困人口同時又是五保戶的,住院補償不設起付線;農村貧困人口同時又是低保戶、重點優(yōu)撫對象或享受政府救助無勞動能力殘疾人的,免除年度內首次住院起付線;年
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