南京市流動(dòng)人口醫(yī)療保障問題研究.pdf

1、上世紀(jì)90年代以來，隨著城鄉(xiāng)改革和對(duì)外開放的擴(kuò)大，我國出現(xiàn)了人類歷史上最為壯觀的人口流動(dòng)大潮。南京市作為江蘇省省會(huì)，有著較為發(fā)達(dá)的政治經(jīng)濟(jì)文化，是一個(gè)重要的流動(dòng)人口流入地。然而，在大規(guī)模農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)入城市，為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市的繁榮做出巨大貢獻(xiàn)的同時(shí)，他們?cè)谏鐣?huì)保障方面卻沒有得到應(yīng)有的待遇。流動(dòng)人口仍然是“按錢看病”，而不是“按病看病”，因病致貧、因病返貧的情況尤其突出。
　　 本文通過對(duì)流動(dòng)人口的醫(yī)保狀況進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)而對(duì)流動(dòng)

2、人口參保的影響因素以及醫(yī)保滿意程度進(jìn)行分析研究，以期給政府部門提供一些可靠的建議供參考決策，從而能建立一種具有一定針對(duì)性的讓流動(dòng)人口普遍滿意的醫(yī)療保障制度，并能吸引流動(dòng)人口積極參加到務(wù)工地的醫(yī)療保障中。
　　 本文首先從描述統(tǒng)計(jì)的角度進(jìn)行分析，并將流動(dòng)人口的參保選種和相應(yīng)的人口學(xué)特征變量，以列聯(lián)表的形式描繪出來，通過x2檢驗(yàn)，初步判斷是否參保與哪些變量有關(guān)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做對(duì)應(yīng)分析，通過對(duì)應(yīng)分析圖直觀的反應(yīng)出參保選種與各變量

3、間的關(guān)聯(lián)。
　　 其次，本文在描述統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，使用離散選擇模型從定量的角度上進(jìn)行實(shí)證分析。通過logistic模型，分析流動(dòng)人口是否參保與各變量之間的相關(guān)關(guān)系;通過multinomial logistic模型，分析流動(dòng)人口具體參加哪種保險(xiǎn)與各變量之間的相關(guān)關(guān)系。得出結(jié)論：報(bào)銷比率的提高會(huì)促進(jìn)流動(dòng)人口的參保；從事職業(yè)與具體參加哪種保險(xiǎn)并無顯著關(guān)系，但與是否參加保險(xiǎn)有關(guān)；收入增加、受教育年數(shù)增加與具體參加哪種保險(xiǎn)并無顯著關(guān)系，但對(duì)

4、是否參保有積極的作用；戶籍對(duì)是否參保無顯著關(guān)系，但持非農(nóng)戶口的更有可能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
　　 最后，本文通過建立結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)流動(dòng)人口的醫(yī)療狀況滿意度進(jìn)行分析，得出結(jié)論：就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量感知和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量感知影響了流動(dòng)人口的滿意度；當(dāng)流動(dòng)人口醫(yī)療滿意度提高，未來參保意愿就會(huì)提高，這個(gè)關(guān)系十分顯著；另外，政策認(rèn)知能顯著影響就醫(yī)和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量感知。
　　 由此可以針對(duì)性的提出一些政策建議：全面提高流動(dòng)人口素質(zhì)，努力提高流動(dòng)人口