氫質子磁共振波譜在腦星形細胞瘤中的診斷價值.pdf

1、目的：探討氫質子磁共振波譜(1H-MRS)在腦星形細胞瘤中代謝物特點及其與病理分級的相關性，為臨床術前評估腫瘤的惡性程度和選擇最佳治療方案提供可靠的影像學依據(jù)。 方法：選擇26例腦星形細胞瘤患者，經(jīng)病理證實的低級別星形細胞瘤(LGA)12例、間變性星形細胞瘤(AA)7例和膠質母細胞瘤(GBM)7例，并分成LGA組、AA組和GBM組三組。所有患者術前均行MR常規(guī)掃描和增強掃描，隨后行二維多體素1H-MRS檢查，檢測腫瘤強化區(qū)、壞死

2、區(qū)、水腫區(qū)及對側正常參照區(qū)N一乙酰門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)代謝物濃度，比較三組間腫瘤強化區(qū)、壞死區(qū)、水腫區(qū)代謝物含量及各組內分別比較腫瘤強化區(qū)、壞死區(qū)、水腫區(qū)與對側正常參照區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值。 結果：腦星形細胞瘤波譜表現(xiàn)NAA下降，Cho升高，相應NAA/Cr和NAA/Cho比值降低，而Cho/Cr比值升高，22例出現(xiàn)Lac峰，24例出現(xiàn)mI峰。

3、各組腫瘤強化區(qū)、壞死區(qū)、水腫區(qū)分別與對側正常參照區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值比較均有顯著性差異(P＜0.05)。強化區(qū)Cho/Cr比值在LGA、AA、GBM組分別是1.97±0.77、4.01±3.23、2.21±1.66，壞死區(qū)Lac值在LGA、AA、GBM組分別是1.18±0.86、2.60±0.36、3.95±1.54，水腫區(qū)Cho/Cr比值在LGA、AA、GBM組分別是1.05±0.46、1.73±0.18、

4、1.35±0.35。強化區(qū)Cho/Cr比值在LGA組與AA組、GBM組之間均有顯著性差異(P＜0.05)，其余代謝物比值在各組間均無顯著性差異(P＞0.05)。壞死區(qū)僅Lac在LGA組與GBM組之間有顯著性差異(P＜0.05)，其余代謝物比值在各組間均無顯著性差異(P＞0.05)。水腫區(qū)Cho/Cr在各組之間均有顯著性差異(P＜0.05)，其余代謝物比值在各組間均無顯著性差異(P＞0.05)。 結論：腦星形細胞瘤1H-MRS特點