氫質(zhì)子磁共振波譜在顱內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化病變的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的: 探討氫質(zhì)子磁共振波譜在高級(jí)別腦星形細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤及腦膿腫的應(yīng)用價(jià)值。 方法: 選擇43例術(shù)前行磁共振平掃、增強(qiáng)掃描、二維1H-MRS檢查并經(jīng)外科手術(shù)病理證實(shí)的腦內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化病變患者，其中高級(jí)別星形細(xì)胞瘤28例，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤6例，腦膿腫9例。使用Sicnens Sonata 1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，常規(guī)橫斷位T1WI SE(TR/TE=500/7.7ms)、T2WI TSE序列(TR/TE=4000/95ms)，輔

2、以T1WI矢狀位，掃描層厚5mm，間隔1mm，層數(shù)20，采集次數(shù)2，矩陣256x256，翻轉(zhuǎn)角90°。全部病例均做增強(qiáng)掃描，馬根維顯劑量0.1mmol/kg，經(jīng)肘靜脈快速注射后，立即行橫斷位、矢狀位及冠狀位T1WI掃描。1H-MRS檢查采用二維多體素檢查方法，點(diǎn)分辨波譜序列(PRESS)，TR/TE=1500/135ms，體素大小1cm×1cm×1cm，勻場(chǎng)、水抑制和信號(hào)采集均為自動(dòng)完成，測(cè)定病變強(qiáng)化區(qū)、病灶周圍區(qū)N-乙酰天冬氨酸(NA

3、A)、膽堿(Cho)、肌酐(Cr)以及對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)參照區(qū)NAA、Cho、肌酐(Cr-n)的代謝物濃度。 結(jié)果: 高級(jí)別星形細(xì)胞瘤強(qiáng)化區(qū)和周圍區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho分別與對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)各代謝物比值比較有顯著性差異(P＜0.05)，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫強(qiáng)化區(qū)各代謝物比值與對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)比較有顯著性差異(P＜0.05)，周圍區(qū)各代謝物比值與對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。強(qiáng)化區(qū)Cho/Cr-n比

4、值在高級(jí)別腦星形細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫分別為2.85±0.23、2.79±0.78、1.13±0.08，前兩者與腦膿腫均有顯著性差異(P＜0.05)。病灶周圍區(qū)Cho/Cr比值在高級(jí)別腦星形細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫分別為2.25±0.21、1.47±0.16、1.57±0.15；病灶周圍區(qū)NAA/Cho比值在高級(jí)別腦星形細(xì)胞瘤、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫分別為0.80±0.27、1.24±0.17、1.22±0.16，病灶周圍區(qū)Ch