兒童肺炎支原體肺炎合并肺外損害臨床分析.pdf

1、目的
　　了解肺炎支原體感染的流行現(xiàn)狀，分析并總結(jié)肺炎支原體肺炎合并肺外損害的臨床特點(diǎn)、治療方案和預(yù)后，提高臨床醫(yī)師對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)，以利于早期的診斷和治療。
　　方法
　　應(yīng)用膠體金法檢測我科2012年11月至2013年11月間收住的1107例患兒血清中的肺炎支原體抗體(MP-IgM)。對(duì)伴有肺外損害的54例肺炎支原體肺炎患兒的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療和預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果
　　(1

2、)1107例患兒中共檢出303例MP-IgM陽性者，MP檢測陽性率為27.4％，男、女陽性率分別為25.2％、31％，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.33，P＜0.05）;＜1歲組、1～3歲組、4～7歲組、7歲組的陽性率分別為5.8％、26.1％、44.2％、47.1％，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=139.7，P＜0.05)。
　　(2)共有189例肺炎支原體肺炎患兒，其中54例伴有肺外損害，總的發(fā)生率為28.6％，男孩中發(fā)生率為29

3、.8％，女孩中發(fā)生率為26.7％，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.22，P＞0.05)。
　　(3)＜1歲組、1～3歲組、4～7歲組、7歲組肺外損害的發(fā)生率分別為33.3％、31.7％、21.3％、35.4％，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.37，P＞0.05)。
　　(4)肺炎支原體感染可以引起肺外多處臟器損害，以心血管系統(tǒng)的發(fā)生率最高(10.6％)，其次是泌尿系統(tǒng)(5.8％)、消化系統(tǒng)(4.2％)、血液系統(tǒng)(3.7％)、皮膚

4、(3.2％)、神經(jīng)系統(tǒng)(2.6％)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(1.7％)。54例患兒給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療14～20天，部分患兒加用免疫抑制劑，均達(dá)到臨床治愈;經(jīng)隨訪，2例遺留有后遺癥，4例失訪，其余均痊愈。
　　結(jié)論
　　1、肺炎支原體感染在各年齡段兒童均可發(fā)生，感染率隨年齡增長而增加，女孩更易感。
　　2、肺炎支原體可以引起肺外多處臟器損害，以心血管系統(tǒng)的發(fā)生率最高;肺外損害于每個(gè)年齡段兒童均可發(fā)生，發(fā)生率與年齡無相關(guān)性，無性別