不同嚴(yán)重程度肺炎支原體肺炎的肺功能特點(diǎn)及臨床意義.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)難治性肺炎支原體肺炎和非難治性肺炎支原體肺炎患兒的急性期和恢復(fù)期肺功能變化的資料分析，研究肺功能變化與難治性肺炎支原體肺炎發(fā)生的相關(guān)性，以探討早期行肺功能檢查在兒童難治性肺炎支原體肺炎診療中的價(jià)值。
　　研究方法:收集2015年11月1日至2016年8月1日期間在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附附屬盛京醫(yī)院住院患兒67例，年齡5-10歲，男35例，女32例，分為非難治性肺炎支原體肺炎(MPP)、難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)，其中臨床

2、確診為難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)30例，非難治性肺炎支原體肺炎37例?；純壕馊朐?天內(nèi)經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)合并其他病原感染，既往患有支氣管哮喘、反復(fù)呼吸道感染、先天性或繼發(fā)性免疫抑制或缺陷、慢性肺疾病、腎臟或肝臟疾病、心血管疾病或結(jié)締組織病，既往有重癥肺炎史未能痊愈。
　　選擇5-10歲的健康兒童39例為對(duì)照組，其中要求身高體重發(fā)育在兒童發(fā)育水平在（(x)±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）內(nèi)，近3個(gè)月內(nèi)無(wú)咳嗽史，1年內(nèi)未患肺炎，既往無(wú)支氣管哮喘

3、、反復(fù)呼吸道感染、先天性肺發(fā)育異常、慢性肺疾病及心血管疾病史。
　　記錄每個(gè)患兒的急性期（熱退1周以內(nèi)）、恢復(fù)期（病后1月）常規(guī)肺通氣功能指標(biāo)，包括FVC、FEV1、FEV1％FVC、PEF、MEF25、MEF50、MEF75、MMEF75/25。
　　結(jié)果:
　　1.難治性肺炎支原體肺炎的急性期肺功能指標(biāo)FVC(71.49±15.68)％、FEV1(72.23±16.35)％、PEF(63.91±17.71)％、ME

4、F75(64.51±19.03)％、MEF50(60.74±22.54)％、MEF25(54.35±21.97)％、MMEF75/25(59.51±20.41)％，和恢復(fù)期肺功能指標(biāo)FVC(83.88±14.27)％、FEV1(84.61±15.03)％、PEF(80.34±14.17)％、MEF75(80.17±16.73)％、MEF50(76.13±20.67)％、MEF25(66.73±25.45)％、MMEF75/25(71.7

5、1±21.25)％比較，各指標(biāo)均上升，兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2.非難治性肺炎支原體肺炎的急性期肺功能指標(biāo)FVC(78.50±15.68)％、FEV1(77.56±20.77)％、PEF(70.10±17.34)％、MEF75(70.94±18.26)％、MEF50(65.46±19.01)％、MEF25(61.46±22.32)％、MMEF75/25(64.32±19.04)％，和恢復(fù)期肺功能指標(biāo)FVC(9

6、0.02±14.77)％、FEV1(97.22±23.54)％、PEF(80.74±15.30)％、MEF75(87.01±16.79)％、MEF50(80.33±17.17)％、MEF25(77.09±19.77)％、MMEF75/25(79.69±17.06)％比較，各指標(biāo)均上升，兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.難治性肺炎支原體肺炎急性期的肺功能指標(biāo)FVC(71.49±15.68)％、FEV1(72.23±1

7、6.35)％、PEF(63.91±17.71)％、MEF75(64.51±19.03)％、MEF50(60.74±22.54)％、MEF25(54.35±21.97)％、MMEF75/25(59.51±20.41)％，與非難治性肺炎支原體肺炎急性期的肺功能指標(biāo)FVC(78.50±15.68)％、FEV1(77.56±20.77)％、PEF(70.10±17.34)％、MEF75(70.94±18.26)％、MEF50(65.46±19.

8、01)％、MEF25(61.46±22.32)％、MMEF75/25(64.32±19.04)％，比較，后者明顯高于前者，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4.難治性肺炎支原體肺炎恢復(fù)期肺功能指標(biāo)FVC(83.88±14.27)％、FEV1(84.61±15.03)％、PEF(80.34±14.17)％、MEF75(80.17±16.73)％、MEF50(76.13±20.67)％、MEF25(66.73±25.45)％、

9、MMEF75/25(71.71±21.25)％，與非難治性肺炎支原體肺炎恢復(fù)期肺功能指標(biāo)FVC(90.02±14.77)％、FEV1(97.22±23.54)％、PEF(80.74±15.30)％、MEF75(87.01±16.79)％、MEF50(80.33±17.17)％、MEF25(77.09±19.77)％、MMEF75/25(79.69±17.06)％比較，后者明顯高于前者，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。兩者分別與對(duì)照組

10、肺功能指標(biāo)FVC(105.22±13.19)％、FEV1(110.90±11.74)％、PEF(93.42±15.67)％、MEF75(97.24±16.98)％、MEF50(96.99±17.81)％、MEF25(93.40±29.94)％、MMEF75/25(97.57±18.36)％比較，均明顯低于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.RMPP組病后3個(gè)月難治性肺炎支原體肺炎仍有患者肺功能未達(dá)到正常兒童預(yù)計(jì)值