肺炎支原體肺炎患兒血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平變化的臨床意義.pdf

1、廣東醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文肺炎支原體肺炎患兒血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平變化的臨床意義姓名：曾立軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：陳銘珍20080501肺炎支原體肺炎患兒血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平變化的臨床意義中文摘要【目的】肺炎支原體肺炎(MycoplasmaPneumoniaePneumonia，MPP)是常見的社區(qū)性獲得性肺炎之一。以往認(rèn)為此病多見于5歲以上的兒童和青少年，但是近年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的改善和研究的深入，國(guó)內(nèi)外發(fā)現(xiàn)其發(fā)病在嬰幼兒

2、也不少見。肺炎支原體(MycoplasmaPneumoniae，MP)進(jìn)入呼吸道后，在粘膜表面與呼吸道上皮緊密附著，造成粘膜上皮損壞。當(dāng)兒童出現(xiàn)MPP時(shí)，常出現(xiàn)持續(xù)的炎癥狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致明顯肺組織和呼吸道的破壞，及呼吸道屏障增厚和氣道重建事件，后者常包括內(nèi)皮下粘液腺增生，上皮下纖維化，膠原蛋白沉積，肺組織實(shí)質(zhì)化，局部血管增生，以及隨后出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。因而MPP患兒具有病程長(zhǎng)，癥狀遷延不愈及伴隨喘息癥狀的特征。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子Vascul

3、arendothelialgrowthfactor(VEGF)作為一個(gè)重要的細(xì)胞因子，其異常升高，可以導(dǎo)致肺組織水腫，增加肺血管通透性，炎性異常滲出，誘導(dǎo)慢性的淋巴管生成和肺血管生成，從而導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。VEGF的過度表達(dá)與氣道重建和喘息有關(guān)。因此，本研究通過分析總結(jié)MPP患兒的臨床特征，以及對(duì)肺炎支原體肺炎的血清VEGF水平測(cè)定，探討VEGF在MPP的作用及其與MPP喘息發(fā)病的聯(lián)系，為MPP患兒診斷、治療及預(yù)后判斷提供新的方法和理論

4、依據(jù)?！痉椒ā勘菊n題選取自2007年7月至12月在廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科確診為MPP患兒為研究對(duì)象，年齡1～8歲(379士179歲)，病程為lO天至1月(17884550天)，其中男20例，女13例，并除外肥胖、糖尿病及其它感染性疾?。徽＝】刁w檢的兒童33例為對(duì)照組，其中男19例，女14例。并收集相關(guān)病人的臨床資料包括臨床癥狀、體征，C反應(yīng)蛋白、血沉及胸片；同時(shí)分別抽取健康對(duì)照組1次、MPP組治療前后間隔兩周共抽血3次，每次抽取小兒晨