慢性酒精中毒患者血清瘦素、胰島素含量測(cè)定的臨床研究.pdf

1、目的:探討慢性酒精中毒病人血清瘦素、胰島素水平的變化對(duì)胰島素敏感性的影響及與腦卒中的相關(guān)性，闡明酒精中毒發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的病理過(guò)程和機(jī)制,為臨床防治酒精中毒患者提供有利的理論基礎(chǔ)。
　　方法:入選慢性酒精中毒病人54例，均符合酒精所致精神障礙（參照中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3）診斷標(biāo)準(zhǔn),且飲酒史>5年。酒精中毒組按飲酒年限分為飲酒5-10年組、飲酒10-20年組、飲酒20-30年組；按CT是否合并腦萎縮及缺血性腦血管病分

2、為酒中毒CT異常組與CT正常組。并入選33例健康體檢者為對(duì)照組。采用放射免疫分析法測(cè)定酒精中毒組和對(duì)照組空腹血清瘦素、胰島素水平，根據(jù)受試者血糖和胰島素水平判定其胰島素敏感指數(shù)（ISI）、胰島素抵抗指數(shù)（IR）作比較。
　　結(jié)果:
　?。?）酒中毒組血清 LP、FBG、SBP、TC、IR較對(duì)照組高，比較有顯著性差異；酒中毒組 ISI、HDL較對(duì)照組均明顯降低，比較有顯著性差異。酒中毒組INS、TG、LDL、DBP與對(duì)照組比較

3、無(wú)顯著差異。
　?。?）隨著飲酒年限的增加，酒中毒組血清LP、INS增加，ISI值降低，IR增加。酒中毒飲酒5-10年組、酒中毒飲酒lO-20年組、酒中毒飲酒2O-30年組和對(duì)照組4組間LP、INS比較無(wú)顯著差異，ISI、IR比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。酒中毒飲酒5-10年組、酒中毒飲酒lO-20年組、酒中毒飲酒20-30年組 ISI均低于對(duì)照組，比較有顯著差異；酒中毒飲酒10-20年組、酒中毒飲酒20-30年組與對(duì)照組 IR比較有顯著差

4、異。
　?。?）酒中毒組糖尿病患病率高于對(duì)照組，比較有顯著差異；酒中毒組代謝綜合征、高TC血癥、中心性肥胖、高血壓患病率高于對(duì)照組，比較有顯著差異；酒中毒組整體型肥胖患病率顯著低于對(duì)照組，比較有顯著性差異。
　?。?）酒中毒組BMI顯著低于對(duì)照組,比較有顯著性差異。酒中毒組WHR、WHtR、WC與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異。
　?。?）酒中毒CT異常組、酒中毒CT正常組和對(duì)照組3組間血清 LP、ISI比較均有顯著差異,血清

5、INS比較無(wú)顯著差異。酒中毒CT異常組、酒中毒CT正常組與對(duì)照組血清LP比較均有顯著差異。酒中毒CT異常組、酒中毒CT正常組與對(duì)照組血清ISI比較均有顯著差異。
　　結(jié)論:
　?。?）長(zhǎng)期飲酒可升高血清LP水平，且血清LP水平與ISI呈負(fù)相關(guān)，與飲酒年限、INS、IR呈正相關(guān)。
　　（2）飲酒可增加代謝綜合征及糖尿病、高血壓、高脂血癥等相關(guān)疾病的患病率。
　　（3）長(zhǎng)期飲酒者血清LP水平增加引起ISI降低，參與I