術前急性高容量血液稀釋對維庫溴銨量效關系的影響.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文術前急性高容量血液稀釋對維庫溴銨量效關系的影響姓名：桂曉臣申請學位級別：碩士專業(yè)：麻醉學指導教師：賈慧群宋子賢2002.3.1中文摘要度為50ml／min。術中丟失的血液以等量HES代替，而尿液與經(jīng)創(chuàng)面蒸發(fā)的水分均用等量的林格液補充：對照組僅給予常規(guī)補林格液810ml／kg。所有病人均在入室后連接黑龍江華翔科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的HXD—I型多功能組合監(jiān)測儀，監(jiān)測收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血氧飽和度、心電圖、BI

2、S指數(shù)：同時經(jīng)右側頸內靜脈穿刺置管，以測定中心靜脈壓(CVP)。術中采血監(jiān)測稀釋前后的動脈血氣、Hb、HCT、血鉀、鈉、氯和游離鈣離子濃度以及血漿總蛋白和白蛋白的濃度。用HxD—I型多功能組合監(jiān)測儀監(jiān)測肌張力。將傳感器固定于拇指掌側以測定拇指內收肌收縮時的肌張力，刺激電極置于腕部尺神經(jīng)徑路表面，選擇四個成串刺激(TOF)作為作為刺激形式，將TOF的刺激間隔定為14秒。采用累積給藥技術觀察維庫溴銨的量一效關系曲線，每次給藥后，觀察TOF的

3、刺激反應，當同等程度T1連續(xù)重復三次時，應用下次劑量。每個患者應用四個劑量(15，10，10，5ug／kg)。每次給藥均通過靜脈注入，給藥的時間5秒。所有數(shù)據(jù)均于手術開始前測得。以藥量的對數(shù)值為橫坐標，以T1／TC的百分比的概率單位為縱坐標繪制曲線。以logprobit法求出每個患者量效曲線的回歸方程及相關系數(shù)，并從該直線方程中計算出維庫溴銨的50％的有效劑量(ED，。)、90％有效劑量(ED。o)、并1195％有效劑量(ED。；)，在