精確定位技術(shù)在觸診陰性乳腺腫物診治中的應(yīng)用價值研究.pdf

1、目的：探討鉬靶導絲定位、B超體表定位、乳管鏡導絲定位對觸診陰性乳腺可疑病灶的診治價值。
　　方法：選取我院腫瘤外科2013年1月1日至2014年12月31日鉬靶或B超檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶而臨床無法觸及腫物（伴或者不伴有乳頭溢液）的病人，共計207人。其中，伴有乳頭溢液的病人22人，行乳管鏡導絲定位下腫物切除術(shù)。其余病人中169人B超證實可疑腫物的行B超體表定位腫物切除術(shù)，另外16例病人僅在鉬靶片中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，行鉬靶導絲定位下腫物切除

2、術(shù)。根據(jù)病人術(shù)后病理結(jié)果，分析三種精確定位技術(shù)在乳腺癌早診早治中的價值。
　　結(jié)果：所有207例病人定位操作均以此成功，定位滿意，手術(shù)切除準確，導絲定位無導絲脫落或移位，無感染、血腫等并發(fā)癥。術(shù)后病理示：惡性病變59例（28.5％），其中浸潤性導管癌21例，導管原位癌20例，導管內(nèi)癌早期浸潤4例，浸潤性小葉癌14例；按照AJCC第六版乳腺癌分期標準：0期11例（18.6%），I期28例（47.5%），II期20例（33.8%）。良

3、性病變148例（70.8%），其中乳腺增生癥70例，纖維腺瘤28例，輕-中度不典型增生19例，導管內(nèi)乳頭狀瘤23例，乳腺導管擴張癥8例。惡性病變根據(jù)情況行保乳或改良根治術(shù)，良性病變行病變部位或區(qū)段切除術(shù)，乳腺癌檢出率為28.5%，診斷準確率為100%。
　　結(jié)論： B超體表定位腫物切除、乳管鏡導絲定位腫物切除和鉬靶引導下導絲定位切除可以對觸診陰性乳腺腫物做出定性診斷，具備定位精準、創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短等特點，對提高乳腺癌的早期診斷率